《黄帝内经》自学笔记（三十九）

脾病会引起四肢功能丧失，这是什麽道理？

《黄帝内经》自学笔记（三十九）

四肢都要承受胃中水谷精气以濡养，但胃中精气不能直接到达四肢经脉，必须依赖脾气的传输，才能营养四肢。如今脾有病不能为胃输送水谷精气，四肢失去营养，则经气日渐衰减，经脉不能畅通，筋骨肌肉都得不到濡养，因此四肢便丧失正常的功能了。

脾脏不能主旺一个时季，是什麽道理？

脾在五行中属土，主管中央之位，分旺于四时以长养四脏，在四季之末各寄旺十八日，故脾不单独主旺于一个时季。由于脾脏经常为胃土传输水谷精气，譬如天地养育万物一样无时或缺的。所以它能从上到下，从头到足，输送水谷之精于全身各部分，而不专主旺于一时季。

脾与胃仅以一膜相连，而脾能为胃转输津液，这是什麽道理？

足太陰脾经，属三陰，它的经脉贯通到胃，连属于脾，环绕咽喉，故脾能把胃中水谷之精气输送到手足三陰经；足陽明胃经，为脾经之表，是供给五脏六腑营养之处，故胃也能将太陰之气输送到手足三陽经。五脏六腑各通过脾经以接受胃中的精气，所以说脾能为胃运行津液。如四肢得不到水谷经气的滋养，经气便日趋衰减，脉道不通，筋骨肌肉都失却营养，因而也就丧失正常的功用了。

足陽明的经脉发生病变，恶见人与火，听到木器响动的声音就受惊，但听到敲打钟鼓的声音却不为惊动。为什麽听到木音就惊惕？我希望听听其中道理。

足陽明是胃的经脉，属土。所以听到木音而惊惕，是因为土恶木克的缘故。

恶火是为什麽呢？

足陽明经主肌肉，其经脉多血多气，外邪侵袭则发热，热甚则所以恶火。

其恶人是何道理？

足陽明经气上逆，则呼吸喘促，心中郁闷，所以不喜欢见人。

有的陽明厥逆喘促而死，有的虽喘促而不死，这是为什麽呢？

经气厥逆若累及于内脏，则病深重而死；若仅连及外在的经脉，则病轻浅可生。

有的陽明病重之时，病人把衣服脱掉乱跑乱跳，登上高处狂叫唱歌，或者数日不进饮食，并能够越墙上屋，而所登上之处，都是其平素所不能的，有了病反能够上去，这是什麽原因？

四肢是陽气的根本。陽气盛则四肢充实，所以能够登高。其不穿衣服而到处乱跑。其胡言乱语骂人，不避亲疏而随便唱歌，是因为陽热亢盛而扰动心神，故使其神志失常，胡言乱语，斥骂别人，不避亲疏，并且不知道吃饭，所以便到处乱跑。