每日一药——山楂

消食药：

凡以消积化积为主要功效，常用于治疗饮食积滞证的药物，称为消食药。

包括：山楂、神曲、麦芽、谷芽、莱菔子、鸡内金

消食药多甘平，性平，入脾胃经 ——消食化滞  健脾开胃

【适应证】

        1．饮食不节，食积内停，

        2．脾胃虚弱、运化无力、食入难消、

  证见：脘腹胀满、嗳腐吞酸，恶心呕吐、不思饮食、大便失常

【应用】

        1．宿食停积，脾胃气滞——配行气药。

        2．脾胃虚弱，运化无力——健脾益胃药。

        3．各种因素致脾胃功能失调

#  每日一药  山楂  蔷薇科山楂属  是中国特有的药果兼用树种

别名山里果、山里红、酸里红、山里红果、酸枣、红果、红果子、山林果

性味归经：酸甘，微温，脾胃肝

功效：消食化积，行气散瘀

主治：

1、用于肉食积滞证：为消化油腻肉食积滞之要药

2、用于泻痢腹痛，疝气痛

3、产后瘀阻肿痛、痛经

山楂炮制：

净山楂：捡净杂质，筛去核。

炒山楂：取拣净的山楂，置锅内用文火炒至外面呈淡黄色，取出，放凉。

焦山楂：取拣净的山楂，置锅内用武火炒至外面焦褐色，内部黄褐色为度，喷淋清水，取出，晒干。

山楂炭：取拣净的山楂，置锅内用武火炒至外面焦黑色，但须存性，喷淋清水，取出晒干。

生山楂——偏消食散瘀

焦山楂——偏止泻上痢

不经炒制，只经净制、切制的山楂称为生山楂，因含有有机酸和黄酮类化合物，具有消食化积、活血散瘀的功效，常用于肉食积滞、血瘀经闭、产后瘀阻、心腹刺痛、胸痹心痛、疝气疼痛、高脂血症等症；

炒山楂和焦山楂增加了黄酮类化合物的含量，而有机酸含量略有下降，减少了对胃的刺激，长于消食止泻，多用于食积兼脾虚之泻痢；

山楂炭则味微苦，兼有止泻、止血的功效，多用于肠胃出血或脾虚腹泻兼食滞者。

秦增寿经验：

1958年季秋，豫东某县发现白喉流行，因感时邪疫毒而罹患此疾者甚多。

临床以咽喉淡红干燥，吞咽痛剧，夜晚加重，舌嫩少苔，脉细数，患处附生乳白色或淡灰色假膜，证属阴虚者为主；而以发热，咽喉红肿干燥，灼热疼痛不已，舌鲜红、苔黄干，脉滑数，假膜淡黄或焦黄，证属阳热者次之。……然最棘手者，莫过于少数阴虚患者，虽经上述施治，其自觉症状基本消失，然其患处附生这白腐假膜，却缠绵不已，难以退化。

细审证候，分析其因，盖该患者多有挟瘀之征，如舌现紫色或有瘀血斑点，且中焦有腐浊之象，如苔白厚而黏腻等。

经多次遗药，始发现山楂疗效最佳。遂于养阴清肺汤中加入山楂30g，其效立显。服药后一夜间，白腐假膜即可退化，屡用俱验。

      中医学认为，山楂消食积与散瘀血，多用于肉积、徵瘕、痰饮、泻痢等证。

推而广之，其善退白腐假膜，亦属其长。

白喉之白腐假膜，与患处黏膜相连，强剥则出血，其状如胬肉，如败絮，实属疫毒熏蒸，瘀腐凝聚。

用山楂配主方，于滋阴清热解毒之外，具消胬肉而散瘀血之功，药证相投，自然获效。                                 

摘自《黄河医话》

注意：

脾胃虚弱者慎服。

《纲目》：生食多，令人嘈烦易饥，损齿，齿龋人尤不宜。

《本草经疏》：脾胃虚，兼有积滞者，当与补药同施，亦不宜过用。

《得配本草》：气虚便溏，脾虚不食，二者禁用。服人参者忌之。

《随息居饮食谱》：多食耗气，损齿，易饥，空腹及羸弱人或虚病后忌之。

山楂可不仅仅只是用来消食喔⊙ω⊙张锡纯先生常常用山楂来治疗女子的月经不至问题。他的方法特别简单，就是用山楂一两煎汤，冲化红糖七八钱

加红糖的原因是，山楂本身有化瘀、行气、化痰、解郁的作用。而活血化瘀药食，恐伤血；行气化痰药食，恐耗气，用了甘味的红糖正好缓解、平和～～

皮赤肉红黄，故善入血分为化瘀血之要药。