小儿发热整理

前提观点：发热不是疾病，而是症状。

确定发热：使用耳温枪或者腋温枪确定婴幼儿体温。（宝妈要提前获知幼儿的基础体温）温度超过38.5°C，需要使用退热药品。

在基础体温至38.5°C之间的低烧，建议采取观察并采用物理降温的方式，便于幼儿幼儿免疫系统成熟。但是注意观察幼儿在发热期间的状态，如果发热时孩子玩耍自如，吃喝正常，交流如前，皮肤红润，都说明孩子的病情并不严重，可以在家里观察孩子。但是如果出现以下迹象，一定要马上带孩子去看急诊：

1、无休止地哭闹已达到几小时

2、极度兴奋

3、极度无力，甚至拒绝活动，包括爬行、走路等等

4、出现皮疹或紫色的针尖大小的出血点或淤斑

5、嘴唇、舌头或指甲床发紫

6、位于小婴儿头顶部的前囟向外隆起

7、颈部发硬

8、剧烈头痛

9、下肢运动障碍，比如瘸腿、运动时疼痛等

10、明显呼吸困难

11、惊厥

另：不满3个月的婴儿体温超过38°C要尽快去医院！

如何做到有效的物理降温：

1、保证婴儿体液的摄入，耐心给予水或奶，保证体内水分充足

2、适当提高室温的前提下，尽可能减少穿盖衣物有利于皮肤散热

3、洗温水澡，温热毛巾湿敷也可以

退热药的使用：

退热应该选择成分为“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”的药物，使用时应该交替使用。譬如，“对乙酰氨基酚”，如泰诺林的有效退热时间为3～4小时；“布洛芬”，如美林的有效退热时间为6～8小时。当孩子高热时，可使用两种退热药物交替，以减少药物副作用。服用泰诺林够3～4小时，若体温再度超过38.5°C，可服美林；若6～8小时后再度升高可服用泰诺林，如此交替服用。

两种退热药的使用，成分不同，总量也不同，根据孩子的体重给药。

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对频繁出现高热（每年超过4次）的儿童，应考虑是否有免疫力功能低下问题，同时也不要忽略过敏。

高热惊厥

就医前处理：首先尽可能在孩子牙齿间放入勺柄，防止惊厥时造成的舌部损伤出血；接着按压人中等穴位，尽快止住惊厥；惊厥结束后，立刻将孩子置于侧位，避免呕吐物呛入气管。稳定后送入医院，千万不要将正在惊厥的孩子，不做任何处理就急于送往医院。

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