三叉神经痛确诊依据及确诊步骤

三叉神经痛确诊依据及确诊步骤

一.三叉神经痛，确诊依据

1.疼痛的部位

三叉神经痛的疼痛部位由面部、口腔或下颌的某一点向三叉神经逐渐扩散，以神经分支的第二支和第三支最为常见，其疼痛范围不会超过面部中线，一般右侧面部疼痛多见。

2.疼痛性质

三叉神经痛患者的疼痛性质主要有5类，即刀割样疼痛、针刺样疼痛、撕裂样疼痛、烧灼样疼痛、电击样疼痛。疼痛剧烈，无法忍受，一般的止疼药无效！滴耳疗法，安全，有效。

3.疼痛的规律

三叉神经痛的发病毫无征兆，突然即会发作，但疼痛症状是有一定规律的，即每次疼痛的时间较短，大多在数秒至2分钟以内骤然停止，且发病早期疼痛的次数较少，间歇期较长，随着病情发展，疼痛的次数会越来越频繁，间歇期越来越短，痛感逐渐加重。当然也存在持续性疼痛的情况。

4.疼痛扳机点

三叉神经痛有明显的疼痛扳机点，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉、舌头、耳朵等处，轻触或刺激扳机点即可能激发疼痛发作。还有一部分没有扳机点但是自发性疼痛，无法忍受！滴耳疗法，无副作用。

5、其他特殊情况的判断

5、1、牙痛牙疼但是一般牙痛药无效，牙科检查牙齿没有问题，或者牙科治疗后还是疼，比如拔牙后还是感觉牙疼，多为牙源性三叉神经痛。

5、2、头面耳唇额头眼睛部位患有带状疱疹切时间超过30天还是疼痛难忍！按普通带状疱疹后遗症后遗神经痛治疗无效！多为病毒性继发性三叉神经痛。

5、3、头面部外伤、美容手术注射、化妆品等外在因素造成三叉神经支配范围内出现严重疼痛！

5、4、鼻咽癌、淋巴癌、听神经瘤、胆脂瘤、颅内肿瘤、血管瘤、血管畸形、脑溢血脑栓塞脑动脉硬化、蛛网膜黏连等造成的三叉神经痛。

5、5、其他头面部疾病造成的三叉神经痛，面瘫面肌痉挛、偏正头痛、枕神经痛、血管神经性头痛、颅外伤、三叉神经炎、颞颌关节疾病、梅毒、红斑狼疮、艾滋病等。

5、6、高血压、抑郁症、家族性头痛、痛风、糖尿病等患者的高发病率。

三叉神经痛确诊依据及确诊步骤

二.三叉神经痛确诊的步骤：

第一步：依据患者自述症状，用药史，身体状况，结合大夫临床面诊、触诊经验，基本可以判断是否三叉神经痛。

第二步：疑似继发性三叉神经痛需要耳鼻喉科、神经内科的影像学检查，CT及MRI等，做排除检查，同时作为判断是否原发性、继发性三叉神经痛。

需要特别说明的是：发生严重颅内病变的情况比较少，不用太过耽心。

第三步：试服药卡马西平等止疼药的镇痛效果，进一步验证诊断。

有严重颅内病变的患者需要手术治疗。其他情况不需要手术治疗。适合保守疗法。

三叉神经痛确诊依据及确诊步骤

　每个人的病情不一样，烦请患者根据病症类型，神经受损程度，患者体质等综合考虑治疗方案。