恶性肠梗阻的中医病机

中医学整体观念认为， 肿瘤不是人体局部的疾病， 而是全身性的疾病， 人体正气 亏虚， 抵抗力下降， 由于各种外邪、内因的相互作用， 机体阴阳失去平衡， 脏腑经络 气血功能障碍， 从而引起诸多病理产物的出现， 这些因素进一步相互作用， 导致了癥瘕的形成 。《素问 ·评热病论》所述“邪之所凑，其气必虚”。所以恶性肠梗阻发生 的最根本病因是正气亏虚。

恶性肠梗阻发病机理较复杂， 但总属本虚标实， 病程演 变中， 多见由实向虚或虚实夹杂转化， 临床上难以单用一个证型来概括整个疾病的发 展，因此运用中医中药治疗时要注意把握各个阶段的特点，辨证论治。

早期患者， 主要以湿、热、瘀、毒等表现为主， 中晚期患者多表现为虚证或是虚 实夹杂， 以脾肾亏虚、肝肾阴虚、气血两虚为主要证型。发病的关键是人体阴阳失衡、 脏腑、经络等的功能失调，导致正气亏虚，肿瘤的生长和机体的正气不足互为因果， 促进病情恶化。由此可见， 在其中起决定作用的是内因， 即正气亏虚。各 种原因中“脾虚”是最重要的病理基础。正气的来源有先天与后天之分， 但无论什么 原因造成的正气亏虚， 都离不开五脏， 而其中又以脾脏与其关系最为密切。