窍最明显的特点是空,老子《道德经》云:“埏埴以为器,当其无,有器之用。凿户牖以为室,当其无,有室之用。”
人体有九窍,阳窍七,阴窍二。七者在头露见,故为阳;二者在下不见,故为阴。五脏之五窍即五官(眼耳鼻舌口),它与七窍(眼耳鼻各二窍,口一窍)略有不同。舌为心之窍,眼睛为肝之窍,口为脾之窍,鼻为肺之窍,耳为肾之窍。五脏之精气,开窍于头上,称为五官,五官是五脏的外候。
官的本义是吏事君,就是做事情服务于君主的人,或者说受君主驱使的人。中医借用这个含义,眼睛是否明亮取决于肝气是否充足畅通,舌头是否灵活取决于心气是否旺盛,脾气是否正常可以在口腔中表现出来,肺气是否宣发有利可以在鼻腔中表现出来,肾气是否充足可以在听力上表现出来。也就是说,五脏之气是否平衡正常,决定五官的功能。
头部五窍之所以被称为官,正在于五官的重要性,人类一切的生命活动、实践活动和情志活动,离开了五官,根本无法实施。五脏为体,五官则为用。因此五官是人与外部世界的纽带和桥梁。
同时五官的功能是否正常,是否能有效地服务于五脏,是否合理的使用,又影响五脏之气,因此通过保护、锻炼五官,又可以促进五脏的健康。比如用眼过度,就会过度耗散肝气,所以用眼一定时间就应该进行休息,或者闭目养神。
手太阳大肠经、手阳明大肠经、手少阳三焦经,起于手的末梢,一直向上走到头部;足太阳膀胱经、足阳明胃经、足少阳胆经,起于头部一直向下走到足部末梢;因此头部是手三阳经和足三阳经六阳汇聚之所。五脏属阴,阴极生阳,阳性清虚趋于向上,清虚到极点,则化为神明。五脏所化之神明开发显露,在头部开启七窍,人才能清晰地分辨声色嗅味。
所以,五官七窍是五脏所发之神气的门户。五脏清阳之气上升,则七窍空灵;五脏在浊阴之气应降而反上逆,则五官壅窒闭塞。五脏之气的清升浊降,是有一定规律的,人在少壮之年,气血旺盛,清气上升而浊气下降,因此头部空灵和下体稳固坚实,到了老年,气血衰退,清气无力而下陷,浊气不降反逆,因此五官不通而下肢虚浮。七窍之空灵,有赖于清虚之气上升,五官之窒塞,源于浊气上逆。七窍健康,是因为阳气清虚;五官不利,是因为浊气上逆。
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