物理性偏头痛和难入睡、失眠关键肌肉群:
枕下肌群(又名椎增肌):位于颅骨底部下面,是连接着枕骨、寰椎和枢椎后方的4对小肌肉,分别为左右:头上斜肌和头下斜肌、头后大直肌和头后小直肌。
头上斜肌
起点:寰椎横突斜向内上方,
止点: 枕骨下项线上方的骨面
作用:一侧收缩,使头转向同侧,两侧同时收缩,使头后仰。(与其它3对肌肉不同,其它都是转向对侧)
头下斜肌
起点:C2枢椎棘突斜向外上方
止点:枕骨下项线上方的骨面
作用:一侧收缩,使头转向对侧,两侧同时收缩,使头后仰。
头后大直肌
起点 :C2棘突
止点 :下项线外1/2
作用:一侧收缩使头向同侧旋转,两侧同时收缩,使头向后仰.
头后小直肌
起点 :寰椎后结节
止点 :下项线内
作用:一侧收缩使头向同侧旋转,两侧同时收缩,使头向后仰.
胸锁乳突肌
起点 上缘:胸骨柄前,锁骨内1/3
止点 :颞骨乳突外,上项线外1/3
作用:一侧收缩使头部朝转向对侧,双侧收缩头后仰。(副神经及C2-3神经前支)
胸锁乳突肌落枕的关键肌肉:斜角肌(前、中、后)
前斜角肌
起点:C3-6
止点:第一肋骨斜角肌结节,靠近锁骨横突前结节
中斜角肌
起点:C2—7的横突后结节
止点:第一肋骨上中,及锁骨下动脉横沟的深处作用,前斜角后面
后斜角肌
起点:C5—7的横突后结节
止点:第二肋骨外表面,它位于中斜角肌之后,上斜方肌与肩胛提肌前缘的深部;
前中后三束同作用:一侧收缩使颈侧屈,转头,两侧收缩使颈前屈,上提1-2肋帮助吸气
斜角肌肩胛提肌和斜方肌在《肩康复必要解剖——肩胛关节、肩胸关节主要肌肉群》简书 - 写文章 (jianshu.com)一展开,此处不展开
其它一些辅助肌肉:头半棘肌、头夹肌、颈夹肌、斜方肌(头夹肌和颈夹肌被斜方肌覆盖)
头半棘肌,分外丛和内丛
起点:T1-6的横突、C4-7的关节突
止点:枕骨
作用:双侧收缩时,可使脊柱后伸,特别是头颅;控制收缩侧的屈曲;位置头的躯体姿势(脊神经后支)
头半棘肌内丛
起点:T1-6的横突、C4-7的关节突
止点:枕骨
作用:双侧收缩时,可使脊柱后伸,特别是头颅;控制收缩侧的屈曲;位置头的躯体姿势(脊神经后支)
胸半棘肌
起点:T6-12的横突
止点:上胸椎和下颈椎的棘突
作用:双侧收缩时,可使脊柱后伸,特别是头颅;控制收缩侧的屈曲;位置头的躯体姿势(脊神经后支)
头半棘肌(内、外丛)、胸半棘肌的作用同都是双侧收缩时,可使脊柱后伸,特别是头颅;控制收缩侧的屈曲;位置头的躯体姿势(脊神经后支)
头夹肌
起点:项韧带下半,下位C棘突、上位T棘突好棘上韧带
止点 :颞骨乳突及枕骨上项线外侧1/3下发飞部分,
作用:双侧收缩使头部伸直,单侧收缩使头颈同侧屈和回旋。(颈后神经后支)
颈夹肌
起点:T3-6棘突
止点:C1-3横突
作用:双侧收缩使头部伸直,单侧收缩使头颈同侧屈和回旋。(颈后神经后支)
颈后肌群分层相关骨性标志:枕骨、项韧带、寰椎棘突、横突、C1-7横突与棘突,T1-6棘突与横突、锁骨,颞骨乳突
总结:主要功能——
当这些肌肉局部紧张或过度拉伸,将会出现:
1、体态问题:头前引、富贵包、颈椎强直、歪头斜脑、
2、疼痛健康问题:落枕、手臂发麻、各种头晕脑痛、颅内痛、脑供血不足、偏头痛、失眠、视物模糊、抑郁等(排除高血压、肿瘤、外力受伤等非物理问题性高张高压肌肉)
3、对生活影响:第二条所列的疼痛问题,长期枕后肌群、颈后肌群问题不解决,因休息睡眠不好会给工作和生活带来极坏的影响,恶性循环可能会导致疾病的产生。颧大肌、颞肌、枕额肌参见《面部整形康复必要解剖》。
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