58岁的张阿姨一年多前被诊断为慢性阻塞性肺疾病三期（简称COPD，三期为重度）。出院后由于家距离医院较远，没有定期回医院复查，也没按时服药。短短一年后，因为慢阻肺急性加重，反复入院了两次。那时一口气喘不上来，被送到医院急诊插管抢救，在加护病房住了将近一周，张阿姨事后回想，心有余悸，简直就是在鬼门关走了一遭………
急性加重入院不仅患者本人遭罪，家人也是忧心忡忡，同时医药费更是一大笔支出。所以许多像张阿姨这样的慢阻肺患者，都有同样的疑问：
急性加重事先会有什麽感觉吗?
我可以在它变严重前做些什麽吗?
有什么办法可以预防急性加重呢？
飞利浦伟康呼吸机
什么是COPD急性加重？
急性加重是指稳定期慢阻肺患者症状恶化，出现呼吸困难等现象，如更频繁的咳嗽、气短，痰液增多变浓稠等。急性加重早期的征兆因人而异，有些患者会认为是感冒，但急性加重通常是症状持续恶化，超出平时的变化。当发生严重气短、胸痛、嘴唇或手指发紫等较危急的情况，应立即前往医院急诊或拨打120。
因此，为了知道症状发生变化时应该采取怎样的措施，事先与您的医师讨论，制定一个急性加重发生时的行动计划是很重要的。
研究发现，发生过至少一次急性加重的慢阻肺病人，在患病期间平均会经历22次类似的情形。而每一次急性加重都会造成肺功能的下降。
为减轻症状和降低急性加重风险，慢阻肺患者稳定期的家庭护理应着重于以下五大方面:
如何预防发生COPD急性加重？
发生急性加重的主要原因为呼吸道感染和环境中的刺激物，如空气污染和过敏源等等。日常生活中，慢阻肺患者可以做好下列四点来避免急性加重:
小贴士：
1.接种流感和肺炎链球菌疫苗，可以有效减少感染的发生。
2.定期查看天气预报并关注空气污染等级。在寒冷、风大的冬天或污染等级高的时候，可以考虑安排室内的活动，并注意将门窗关好。如果需要外出，可以戴上围巾或者面罩遮住自己的鼻子和嘴巴，也注意避免吸入机动车尾气或粉尘，避开拥挤的道路或者高峰时段。
3.养成健康的饮食习惯，保持理想的体重。
4.适当的锻炼身体可以提高肺部整体的力量和耐力，增强抵抗力。
急性加重入院，无创通气治疗为首选
大部份的慢阻肺急性加重患者可在门诊接受药物治疗后，病情获得稳定。部份患者会入急诊或是住院治疗，对于这些症状较严重的住院病人，无创通气治疗会是优先考虑的治疗方法，无创通气可以帮助患者改善血液中的氧气浓度、排出二氧化碳、缓解呼吸费力和避免气管插管，同时还能降低住院天数和改善生存率。
飞利浦拥有从急重症呼吸支持到居家呼吸照护的全线产品，为医护人员和慢阻肺患者提供专业、省心的整体解决方案。
参考文献:
1. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2018.
2. https://www.usa.philips.com/c-m-hs/better-sleep-breathing-blog/better-breathing/what-does-a-copd-flare-up-look-like
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