摘自：上海蓝十字脑科医院
《全球癫痫报告》(2019)指出，全球超5000万人罹患癫痫，每年400多万新发病人。由于人们对癫痫缺乏正确认识，存在很大的“治疗缺口”。造成治疗缺口的常见原因包括：传统偏见和病耻感，地域和经济条件的限制，诊疗不正确。
上海蓝十字脑科医院功能神经外科主任杨忠旭博士表示，癫痫并非不治之症，也并不可怕，可怕的是人们的思想误区。大家要正确认识癫痫，放下歧视与偏见，专科医生，正规治疗，可以达到理想的治疗效果!
关于癫痫，你想知道的我们都告诉你!
癫痫现状与危害
癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，被世界卫生组织作为重点防控的神经、精神慢性病之一。
﹥发病：高峰在生命早期，然后在60-70岁年龄组;
﹥主要死因：癫痫猝死、癫痫持续状态、意外伤害、自杀;
﹥最常见精神科共患病：焦虑和抑郁、神经退化性疾病(痴呆)、智力残障(30—40% 儿童病例)、认知缺陷，儿童期发病者可持续到60岁以上。
癫痫的临床表现
﹥癫痫主要临床表现：突然意识丧失、摔倒在地、四肢抽搐、口吐白沫或怪叫等，苏醒和恢复后与正常人一样，这就是癫痫发作;
﹥其他表现：幻觉、呕吐、无名恐惧、肢体麻木感、频繁眨眼等，都可能是癫痫的先兆或癫痫发作症状。
﹥癫痫发作的主要类型：
1.大发作(口吐白沫、全身抽搐，四肢僵硬等)。
2.失神发作(目光凝视、意识丧失、动作停止，持续小于10秒)。
3.局限性发作(一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧)。
4.精神运动性发作(突然意识障碍，机械地做出一些无意识动作，持续数小时或者数天，清醒后毫无记忆)。
癫痫的诊断与检查
1.对于首次就诊患者，首先详细询问病史，然后进行病因相关检查，比如头颅CT、头颅磁共振，发热患者还需进行腰椎穿刺获得的脑脊液检查。
2.脑电图检查对于癫痫的诊断、严重程度、药物疗效等都有重要参考作用。癫痫患者需要在不同疾病阶段多次反复做脑电图。
3.癫痫手术评估相关检查：包括影像学检查、脑电图等。
检查结果需要结合临床综合分析，不能仅凭一项检查单独诊断!
癫痫的治疗：癫痫是不治之症吗?
长期以来不少患者对癫痫缺乏系统性、正规性治疗，使本来可以治愈的患者失去了机会，造成反复发作，为癫痫日后康复增加了困难。大量临床数据表明，癫痫只要治疗及时，方法得当，九成以上的患者能够得到有效控制甚至治愈，因此，癫痫并非不治之症， 药物治疗无效后可结合手术治疗。
1.药物治疗。应该在专科医生的指导下，进行系统、正规的进行。采用药物进行癫痫治疗总的原则是：用药早、剂量足、服药准、时间长。一旦癫痫诊断确立后，应立即进行治疗，控制发作。
2.手术治疗。目前我国仍有20-30%的患者对药物治疗反应差，癫痫发作难以控制，最终发展成难治性癫痫，这类患者就要考虑手术治疗。
外科手术给“难治性癫痫”带来希望!
癫痫外科手术治疗大体上可以分为两类：切除性手术和调控性手术。
①切除性手术：当引起癫痫发作的病灶很局限并能够明确定位，且位于非重要功能区，可以选择进行切除性手术，将异常放电的病灶切除，患者很可能就痊愈了。
②调控性手术即VNS：是指迷走神经刺激治疗，是一种世界医学领域公认的微创性非开颅手术，适合多灶性癫痫且癫痫灶位于重要功能区而不宜开颅的患者。
对于有手术指征的患者，应尽早手术，越早做手术可以越早避免健康脑组织受损。当脑功能发生不可逆损害时，意味着已经丧失了手术的机会，也可能是失去治愈的机会。
专家提醒：治疗癫痫一定要选择科学的治疗方法，科学的医治办法有利于远离癫痫病的危害。由于癫痫病因复杂，单依靠某一个科室、或某一种方法，是达不到很好的效果的，需要各相关科室及设备整合在一起，更好地发挥综合优势，才能保证患者得到正规而全面的评估和治疗，因此患者一定要选择正规的医院就诊!
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