为什么要吃完“倍它乐克”两小时后，再做心电图？

朋友小玉本身有点心律失常，医生跟他开了倍它乐克，叫它吃完倍它乐克两小时后，再去做心电图。

虽然他不是很清楚，但还是按照医生说的去做了。

她今天问我这是为什么。

你能打开这篇文章，看到这里，说明你这个问题也很感兴趣。

那到底是为什么呢？

为什么医生要求小玉吃完倍它乐克两小时后，再做心电图呢？

在回答这个问题之前，我们先来了解一下倍它乐克。

一、什么是倍它乐克

倍他乐克，又称为“美托洛尔”。

主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症、变异型心绞痛等。

目前有两种常用的剂型，即酒石酸美托洛尔片和琥珀酸美托洛尔片。

酒石酸美托洛尔片，是普通的剂型，属于“短效”的药物，如果应用于心血管疾病，如高血压、冠心病、心力衰竭等方面，一般一天需要服用2-4次。

而琥珀酸美托洛尔，是长效剂型，一般每天只需要服用一次，即可以达到稳定的临床效果。

二、倍他乐克的作用

人体的心脏主要有两套神经系统支配工作，交感神经和迷走神经。

交感神经的直接作用，是兴奋心脏，让心跳加快，而迷走神经则相反，让心跳减慢。

比如说，在运动后、高热，心脏的交感神经兴奋，会产生心跳加快的临床效果；

而晚上睡觉的时候，迷走神经兴奋性增强，心跳普通较慢。

这两套神经系统，协同管理心跳，让心跳在一个适宜的范围内。

倍他乐克的药理作用是抑制心脏的交感神经系统，产生的直接作用效果是抑制心跳。

举例说明，如甲状腺功能亢进的患者，一般会有心动过速的症状，这时候，医生一般会处方倍他乐克，来控制心跳。

除了在病态的时候，倍他乐克也在用于正常人。

比如，在做冠脉CT的时候，往往需要较慢的心率（过快的心率可能会影响CT的成像）。在检查前的一段时间内，让检查者口服美托洛尔，即会起到降低心率的效果。

当然，口服倍他乐克后，不会即可发生明显的作用效果。

一般都是服药后1-2小时达到血药浓度的高峰，也就是说，这个时间，药效会更加的充分。

三、为什么要吃完倍它乐克两小时后，再做心电图？

倍他洛克作用在做心电图前二小时服用，主要是医生发现你平时心电图检查时有ST段压低或T波低平、双向或某些该直立的导联倒置了。

有经验的心血管医生为了鉴别你是真性还是假性心肌缺血，会让你先服用倍他洛克后再做次心电图来对照。

倍他洛克是心脏倍他受体阻滞剂，服用后会抑制心率、抑制心脏传导系统、降低心肌收缩时的力量，同时也使心肌耗氧下降，所以它常用于窦性心动过速、降血压、预防心绞痛、也可以治疗心力衰竭（从小剂量开始递增）。

当用倍他洛克2小时后，血液中药浓度升高发挥了抑制心脏交感神经兴奋性，心跳频率慢了，心室除极向量也发生了变化，心电图的ST段会从压低变得正常，T波会直立起来或较前有改善，用这种方法来排除真性的心肌缺血产生的ST/T改变（真实心肌缺血服药后变化不大或无变化，当然也不是绝对的，往往上述大多数都不会有明显改善）。

但由于心脏植物神经高度敏感引起心率快的同时，有心电图ST/T改变会随着心率变慢而正常化，这样的人群也不少。

所以，除此之外，医生也需要考虑心理因素的影响。

文|可心  好朋友心电图机健康专家

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