【on call36小时】

近日与朋友读<why we sleep>，着实越看越睡不着了。

书里明确写着，shift（夜班）已经被列为cancerogen（致癌物）。

想想看，我们在医院里值夜班的次数，比在家睡觉的次数都多。

大部分时候，都是睡不着的。即使没有患者门急诊来看病，住院部的电话，也是从来没有断过的。

因着现在年轻，还能熬一熬，第二天回来补一觉，兴许能恢复一些，但终归不如从前了。

这个结论，也是书里说的。

追踪随访了研究对象，发现睡眠不足（少于5个小时），一年以后，身体仍然没有完全恢复。

一晚上就有如此大的杀伤力，我们三天一小夜，五天一大夜的，怕不是提前预支了几十年寿命。

笑着和同事开玩笑，我们单位干脆不要交那么多社保了，毕竟咱们（这里指年轻医师，范围在90后-00后），能活到退休就是奇迹了。

同事不置可否，我读完博士都三十多岁了，别人工作好多年，我才上班，等我能享受十五天年假的时候，都快退休了。我现在是真后悔学医。学医很好，别人家的孩子可以学医，我的孩子就算了。

我们相视而笑，然后又很快，回到了残酷的现实里，毕竟我们24—on call（24小时随时待命），比on call36小时（一部电视剧）也就好一点吧！

说到这个on call，就想起前段时间，看到河南的一条新闻。

河南某医院，为营造良好的就医氛围，公开医生的私人联系方式。

说实话，看到这个新闻的时候，我简直如鲠在喉。

暂且不说隐私这个问题。

单就是把医生的联系方式公布出来，比我们on call还惨。我们随时待命也不过是工作时间，下了班就属于私人的范围内了。他们这个做法，简直就是剥夺了医生的私人时间。

试想，一个人打一通电话，按三分钟来算（实际肯定不止），一天几十通电话，唇焦口燥不说，影响正常工作不说，大晚上的睡觉的点被迫接电话也不说，就谈这个电话沟通出了问题谁负责？

面对面看病都需要抽血化验拍片子才能判断是不是某种疾病，而且还有一定误诊的概率，电话里面三言两语能解决问题吗？这要是误诊漏诊了，责任在谁呢？

在医院吗？那肯定不是的，背锅的，还是医生。

毕竟，你医生提供咨询工作，是需要有咨询资格的。而且，下了班的时间从事医疗相关工作，是否违法违规，这也是很难解释的清的。

真要是有心人，一举报一个准。

现在想来，自己年少轻狂的时候，真的不值得。

医学院的分数高别的学科少说二三十分，学习的周期又长（本硕博八年制），我有这个底子，我学其他的还学不会吗？我拿来学其他的不香吗？

前期的成本投入这么高了。

回过头再来看收入。

虽然我们医院听起来好听，全国都排的上号的知名公立三甲医院。

可是，内里的苦，只有自己知晓。

说是公立，不过就剩个名头好听罢了，要个面子而已。

医保局年年亏空，又不得不养着需要用医保看病的老百姓，哪里还能有多余的钱，拨给我们爹不疼妈不爱的公立医院呢？

爹不疼，妈不爱，倒是真的。自改变制度以来，医院已经不再在医保局拨款的范围内了，也就是说，其实很大程度上，公立医院和私立医院一样，都是自负盈亏的。

科里面要养着大佬（主任/科室带头人等），毕竟，这是仅剩的核心竞争力。

还要养着我们这些小医生（虽然我们的工资不高，但架不住人多，累加起来也是不小的开支）。

还要养着护士，养着清洁卫生的阿姨，养着保安（虽然关键时刻并不能保护我们），养着......

医院里的水电暖气是24小时不间断的，这笔费用，也是算进科室盈亏里的。

科室的一些耗材，比如棉签，碘伏，酒精这些，是不能算在患者头上的，也是要走科室里的账的。

不要以为这些不多，其实日积月累，也是很吓人的。就拿我们科举例，我们科里面，一瓶酒精活不过三天。

还有其他的支出......

想着自己拿着冲锋陷阵的热情，端着悬梁刺股的学习精神，揣着比圣人还要苛刻的情怀，又只能赤手空拳上战场，操着卖白white粉的心最后拿着白菜一样的工资，图啥呢？

17周岁那年，尚且年轻的我，以为，学医是救死扶伤，是要做一份伟大事业的。

拿着自己【能去北京上好大学选好专业不成问题，但我就要去上海学医】的热情，在医学的道路上走了一年又一年，一天又一天。

直到走上工作岗位。

虽然我才两年工作经验，可我们大一就开始上临床，真刀实枪的“战场”，是见惯了的。

越来越知道，也越来越能理解，为什么无数前辈，选择了更广阔的道路。

比如弃医从文，弃医从艺，弃医从革revolution命。

有人说，医生嘛，稳定呀，越干越吃香的。

问题是，我们得要能活到老？

多少前辈猝死在工作台上？

难保自己不是下一个呢？

只能说，从前，年轻的我，满怀大志，是初生牛犊，啥都敢说，啥都敢做，还不知好歹的顶撞过主任，明明xxxx这样做肯定比现在治疗方法好！

得亏主任脾气好，又或者说，大约主任也曾这么“年少”过吧，多少还是待我很好的，没有怪罪我的意思。

如今的我，越来越理解主任的意图。

从医越久，越谨小慎微，是越不敢放开手去干事的。

干好了，患者不会感激，只会觉得，你医师不就是应该把我治好吗？这其中冒了多少风险，得要处理中间多少小插曲，他们不是不知道，只是一概缄默不言。

干不好，那对不起，你打败了全国80%的人才拿到的医师证，还是乖乖还回去吧。

毕竟，和患者打一次官司，是很伤筋动骨的。

医院秉着息事宁人的态度，是不会站在一个不值得一提，随时可以换掉的小医生的角度的。

为了不影响医院的名声，肯定是要把患者抚慰“到位”的。

牺牲的，还是那个明明没有理亏，明明就没错的医生，而他很可能终生都不被其他医院录用。

其实，我本不是悲观的人，也不是很消极的人，与我接触久了的人，都知道我很活泼，很乐观向上的。

只是，活泼，乐观，向上，要么是心态好到爆表，要么是自身条件非常优秀（包括但不仅限于家庭背景等），要不然，是很难维持下去的。

要说爱笑的女人最好命，其实应该反过来说，好命的女人才能笑出来。

不说了，24床又按铃了，我又on call了。