【武当睡】中医对睡眠的认识
在中医看来,睡眠是人最基本的生理功能,涉及人体的阴阳。《灵枢·口问》将睡眠—觉醒节律性变化归之为阴阳的变化,曰:“阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤矣。”为昼寤、夜瞑的人体生物节律变化现象提供了理论支撑。人作为生活在天地间的生物体,与自然的关系极为密切。人的身体状况是受外界环境影响的,所以,也应当顺应自然界的变化生活。《素问·保命全形论》指出:“人以天地之气生,四时之法成。”天人相应是我国古代哲学的基本观念之一,也是中医的基本指导思想。《素问·金匮真言论》中有“平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也;合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。故人亦应之。”很好地诠释了人体昼寤、夜瞑变化的现象,也是人顺应自然的一个具体表现,也是维护身体健康的基本保障。反之,长期倒班就容易引起身心健康问题,涉及昼夜节律打乱的轮班工作,在世界卫生组织的国际癌症研究机构致癌物清单中更被归为2A类致癌物。
《灵枢·营卫生会》还用营卫气盛衰解释少壮之人与老人睡眠状况差异的原因,“壮者之气血盛,其肌肉滑,气道通,荣卫之行,不失其常,故昼精而夜瞑。老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五脏之气相搏,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑”。由此可见,睡眠与人体气血的盛衰、肌肉的荣枯、经脉的通畅与否都有着密切的关系,是人体健康状况的综合体现。同时,我们从上面的文字中还可以发现,“昼不精,夜不瞑”其实是互为因果的,昼不精,昏昏欲睡,碎片化睡眠,或者日间的过多睡眠也会导致夜间的不瞑;夜间的睡眠障碍会引起或加重昼不精。上文还指出了临床的治疗原则和调理方法,通过调整患者的气血营卫的虚实状态,纠正营卫的失和状态,使人体的气血充盈;通过调养人体脾胃,使肌肉得到滋养,恢复其丰满滑润的状态;通过理气活血通脉,使其气道得通,气血运行恢复正常,睡眠就会自然恢复正常。我们经常说,睡眠的正常与否不仅是临床上患者的一个症状体现,它更是身体机能是否正常的晴雨表,反映出了身体的基本状况;睡眠障碍患者或伴有失眠的患者,通过适当的治疗,随着患者睡眠状况的不断改善,身体健康也在得以逐渐恢复。因此,我们也可以说,睡眠是检验临床疗效最简单、最快捷的方法和标准。
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