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甲囊微创记(上)

甲囊微创记(上)

作者: 咕咯叽 | 来源:发表于2020-05-27 01:35 被阅读0次

说明:甲囊是我对甲状腺囊肿的简称。

前几天发现甲状腺囊肿又有增大,而且伴随咽喉部有痛感,虽然不剧烈但总也不舒服。这个囊肿伴随我已经有两年了,体检时发现,之后定期复查。最开始是因为给Jennifer哺乳没有处理,后来又有了Janet,再加上没有病变且无任何不适,医生也建议观察,所以一直耽搁到现在。在省中医院和郑大一附院之间辗转咨询,并对比治疗方案之后,决定选择郑大一附院——因为有微创手术的机会。

上周五下午正式住院,年轻的女医生为我写病历、做心电图,都是郑大毕业,同属校友,所以聊得热切而轻松。

上周六早上五点进行采血,红的、绿的、蓝的管子一大盘,足足抽了11管。看着吓人,抽血总量却不超60毫升。

上周日做了彩超和CT。彩超不可怕,但CT机转动起来甚是吓人。在它面前感觉自己是那么渺小而卑微,我一度紧张而恍惚,以为自己是不久人世的重症患者,正在地狱接受审判。

昨天上午(本周一)完成了喉镜检查和穿刺。喉镜检查前的那瓶药液需要含五分钟吐掉,药不难闻,但吐掉之后开始大量分泌唾液,不停吐口水,不知道是何道理。

穿刺我以为是十分可怕的,没想到医生年轻而和善,穿刺过程还算轻松。抽出来的东西被存在一个直径约3公分,长约10公分的管子里,里面是略发乌的血水。

穿刺样本

穿刺医生说,囊内有出血,基本都是液体,你还年轻,可以考虑微创。听他这么说,我稍稍松一口气——因为彩超报告了囊实性,实性还比较多,虽然当时门诊大夫郑守华教授判断实性部分是出血导致的,但仍需进一步确认。如果真是有那么大一块实性组织,也不排除手术切除的可能性了。

穿刺完,进行了20分钟以上的按压,并把结果送到15楼的病理标本窗口,然后我和老雷擅自回家了。

穿刺后,需要整个手掌按压止血

谁知道,睡完午觉起来,觉得脖子无比疼,疼到不能仰头、扭头和大声说话,所以又赶忙回医院咨询医生。医生办公室一片忙乱景象,我正不知所措,一个瘦高女医生看到了窘迫的我,问是不是刚做完穿刺,说穿刺完会有有出血的情况,还要继续按压。我道谢过后赶忙躺回病床,按压了将近两小时,情况似乎确实有所好转。之后由于晚饭的问题跟老雷发生争吵,我一气之下自己又回家去了。

今天早上醒来,发现嗓子哑了,心里一阵紧张。本来今天没有检查,我打算晚上再回医院,这下看来不得不回。非常幸运的是赶上了查房,而且是超豪华查房阵容——科室主任带头,科室内一行大夫全都在列。主任摸了摸我的肿胀部分,我说今早上嗓子哑了,情况会不会不太好。他说,穿刺可能会导致肿胀出血,嗓子哑也正常,这不算什么。郑守华教授说里面液体为主,考虑有出血。穿刺医生正好也在,他说里面确实有出血,基本都是液体。主任问,好不好抽,他说好抽,都是液体。然后主任盖棺定论说,如果穿刺结果显示良性,可以做射频消融,周三就可以手术了。听闻此言,我只觉胸中巨石落地——从住院到现在经历了一系列的检查,终于尘埃落个80%定,可以期待手术后的回家时间了。

老雷陪护我,家里只有奶奶一人独自带俩娃,我其实非常担心——担心婆婆吃不上饭,担心蓁蓁贪玩磕磕碰碰,担心曈曈离开母乳吃睡不好。心里着实牵挂,所以趁着检查安排比较松散,我们偷偷回家两次,没有回医院住。晚上医生打电话来确认情况时我都已睡熟,第二天早上再回来时也没有被追究和责备。护士大抵也都知道我家有个二岁半的小宝和刚刚俩月的婴儿,而且我的情况也不是多么严重。万幸。

今天下午5:00左右护士召集准备做手术的病号们讲解术前要点——晚上12:00之后不再进食饮水;穿全套的病号服,病号服上衣有扣子的一侧朝后,且只穿内裤,不穿胸衣;长发的要把头发扎在两侧;身上不带任何金融饰品。

晚上8:00管床大夫又召集明后天做手术的病患们做手术前的集中讲解,其实就是一场大型甲状腺知识科普现场暨手术方案签字确认现场。讲完开刀治疗的术前准备、术中风险、术后恢复及其他注意事项之后,我和另外一名大叔被叫到了门外单独讲解微创的利弊。大叔明显晕晕乎乎听不太懂,医生也无可奈何,叫他明天早上7:00带儿子来听讲。

术前科普现场

至此,我基本上确定明天上午可以手术,为避免涨奶也可以先穿内衣去手术室,到时有必要再脱。

排队签字的间隙,我计算了大概的费用,估计医保报销后花费在16000左右,如果再用我的补充医疗报销部分,总的花费预计在8000左右,依然不是一个小数目。从无到有,由小及大,没想到一个良性无害的囊肿会花费如此之多,犹如一台碎钞机。我暗自后悔没有防微杜渐,如果早发现早治疗,说不定还能节省一笔钱财。

关于手术后可能造成的声音嘶哑我也进一步确认了一下,原来医生所谓的嘶哑是完全出不了声。是由于热消融过程中,如果主管神经与液体无法完全隔离开,会造成物理性热损伤,大概需要两三个月甚至半年才能恢复。我无法想象当几个月的哑巴该怎么生活。老雷说,不要为已经确定的事情担忧。这话纯属放屁,不能说话的又不是他,而且我还有很多事情没做完,比如康复、学车、照顾娃儿等等,没有一处地方是不需要用语言来表达的。

每当遇到需要被照顾的时候,都会感觉到老雷的鸡肋。完全不会细致耐心地照顾人,也不会体察作为病人的感受,甚至还因为自己的各种大意、疏忽生闷气,甩脸子。被他“照顾”最累,简直遭罪。我宁愿一个人处理问题,快速而且高效不说,还不用反过来伺候他照顾他情绪。

不知道是白天睡多了,还是潜意识里担心手术,现在已然近凌晨一点还没睡意。走廊里病床从头连到尾,我的病床也在其中,靠近步梯。现在走廊里已经鼾声四起,时而还传来打游戏的声音、看视频的声音、家属低语的声音、护士换药的声音,甚至还有没睡的人在楼梯口抽烟,烦人得很。

焦虑人人都有,但是等到必须直面的那一刻到来,也许就会突然勇敢,大义凛然而无所畏惧了。愿明天这个医生口中的“常规小手术”一切顺利。

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