类风湿性关节炎

北京珍鑫国际中医研究院应用效果研究

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【1诊】摘要：本案是祛寒湿、通经络、益肝肾治疗寒湿痹痛的验案。患者刘某。中医诊断为痹痛。西医诊断为类风湿性关节炎。服用散寒除湿,祛风通络，补养肝肾类药物，经过40天的治疗，病人临床症状消失，观察半年无复发。

姓名：刘某，性别：女

主诉：双手疼痛不能抓握50天。

现病史：患者于5年前，无明显诱因出现双手小关节疼痛，在外院查类风湿因子阳性，给予西药治疗（具体不详），效果不佳。近期双手因长时间暴露于冷空气里操作乐器后，双手疼痛程度加重五天，有晨僵现象，不能抓握及作轻体力劳动，为求中医药治疗，而来诊。

刻下症：双手疼痛不能抓握，手指屈伸不利，遇寒加重，得热则缓，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

既往史：类风湿性关节炎5年。

专科检查：双手有晨僵现象。关节无畸形。

辅助检查：PPG提示：双上肢末梢循环未见异常。

辨证分析：患者为老年女性，肝肾亏虚，复感寒湿客侵，筋脉痹阻，不通则痛，症见：“双手指疼痛，不能抓握，手指屈伸不利，遇寒加重，得热则缓，舌质淡，苔薄白，脉沉细。”证属寒湿痹阻。

中医诊断：痹痛

西医诊断：类风湿性关节炎

中医证候：寒湿痹阻

治则治法：散寒除湿,祛风通络，补养肝肾

方剂组成：羌活20g 麻黄15g 细辛12g 白术15g 秦艽20g 桑寄生15g 木贼20g 乌蛇20g 蜈蚣3条 薏苡仁30g 甘草10g

用法：7剂，1剂/1天，水煎服。

医嘱：患处保暖，避风寒，畅情致，适度锻炼，增强体质。每天用太赫兹细胞理疗仪照射2次每次60分钟

【2诊】辨证分析：用药7付后太赫兹细胞理疗仪照射14次每30分钟，病人双手指疼痛及抓握不利已经消失，自觉全身觉无气力，舌质淡，苔薄白，脉沉细，考虑寒湿渐消，湿邪留恋，证属脾虚湿阻。

中医诊断：痹痛

西医诊断：类风湿性关节炎

中医证候：脾虚湿阻

治则治法：益气健脾，滋阴益肾，祛湿通络。

方剂组成：黄芪30g 党参20g 茯苓20g 白术20g 刘寄奴20g 木贼20g 熟地20g 薏苡仁30g 甘草10g

医嘱：患处保暖，避风寒，畅情致，适度锻炼，增强体质。每天用太赫兹细胞理疗仪照射2次每次60分钟

预后：显效，消失。

按语：风湿关节炎属祖国医学“顽痹”、“骨痹”、“历节风”等范畴，它是一种具有关节炎变的慢性全身性疾病。祖国医学对本病的病因病机及失治造成的后果都有详细的阐述。《素问•痹论》篇曰:“风寒湿三气杂至，合而为痹也”。《外台秘要•卷十三•白虎方》曰：“大都是风寒暑湿之毒，因虚所致。将摄失理，受此风邪，经脉结滞，畜于骨节之间，或在四肢”。《千金要方•卷八•诸风》曰：“夫历节风著人，久不治者，令人骨蹉跌”。在治疗周围血管疾病的过程中，石老师接触了不少的类风湿关节炎的病人，对本病的治疗也积累了丰富的经验。本例患者肝肾亏虚，寒湿客侵，筋脉痹阻，证属寒湿痹阻。在治疗中，以益气健脾、滋阴益肾、祛湿通络为治疗法则，药物选用羌活辛苦温，入太阳经，散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，为治风寒湿邪在表之要药。细辛散寒祛风止痛，麻黄解肌发表，温经散寒，白术益气健脾，防诸药辛散太过，伤及正气。四者相合可散寒祛风止痛，秦艽、桑寄生祛风湿，益肝肾。木贼祛风通络，《本草求真》：“形质有类似麻黄，升散也颇相似，但此气不辛热，且入足少阳胆、足厥阴肝……”，乌蛇、蜈蚣为虫类药物，其性善走窜，可祛风、通络止痛，治疗顽痹疼痛、麻木。薏苡仁祛湿健脾，甘草调和诸药。二诊时，用药7付后，病人双手指疼痛及抓握不利已经消失，自觉全身觉无气力，舌质淡，苔薄白，脉沉细，考虑寒湿渐消，湿邪留恋，证属脾虚湿阻。治法改为益气健脾，滋阴益肾，祛湿通络。其中黄芪、党参、茯苓、白术益气健脾，刘寄奴、木贼化瘀舒筋活络，熟地补养肝肾，薏苡仁淡渗祛湿。治疗后病人病情稳定，未再有疼痛。分析该病例崔老师指出，正虚邪侵，痰湿互结，脉络痹阻，病势缠绵，经久不愈，是本病的基本病机。在治疗中，根据其发病期及间歇期的主要矛盾不同，灵活辨证，同时要注意固护人体正气。

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