今天来分析个舌相,主诉是男孩,6岁多,有过敏性鼻炎,皮肤干,干性湿疹,瘙痒,特别是冬天,大便要三四天一次,特别臭,喜欢吃甜食,一直要肚子痛,胃口一般般,不是很好,人偏于瘦小。自去年暑假找中医调理,说是脾胃虚寒,开的桂枝等一些温阳的药,大便也没有明显改善。舌相如下:

此舌相明显的中下焦高厚,是个聚集状态,聚集处给人满的感觉,让我想到我们上班时的电梯,走到二层,想上电梯,可电梯门一开,里面都是人,进不去。这个电梯人太满了,没有出,也进不了。挤在里面的人,肯定也不舒服。这个应该是舌相主人的感觉。胃口不开,应也属正常了。
舌的中下焦高突明显,大便三四天一次,我个人觉得也是正常的,里面太满了,像挤满了人的电梯,怎么吃得进去啊,所以胃口不开,包括有肚子痛也属情理之中。
接下来,画条舌中线,看下气机情况,图如下:

画舌中线后,明显的右侧宽厚于左侧,颜色也比左侧红,那说明什么?说明肺之右降受阻,肺与大肠之气均郁滞,且已经有化热之势。治宜降肺胃,通大肠为先。
再仔细看,整个舌舌根处颜色淡白,上焦处颜色偏红,是一个上热下寒的相,治疗时可引火归元,就是用上一味肉桂,把上焦热的引到下焦去。
这孩子主诉中有皮肤干,干性湿疹,瘙痒,特别是冬天,以我的角度来看,有二个原因会造成皮肤干,一个是大便不下会吸收人体水分,舌上也已有化热之相,其二是舌根处颜色是淡的,说明下焦温度不够,难以把肾水气化,使得升上来的水可滋养五脏六腑、四会百骸,所以皮肤干,干性湿疹,瘙痒等症。从此来看,需要温阳加通便。所以会选择用桂枝、肉桂温阳,用厚朴、焦四仙通便。
再上焦是有热的,所以选择瓜蒌仁以降肺,清肺热,同时润大肠。看头部处聚集也明显,又有皮肤瘙痒加了味独活,以祛除风湿,又独活的路线从头至脚往下走,故选择合适剂量,把头部的能量引至命门去补肾。
以上基础上,又加了味佩兰,佩兰这味药,有芳香味,故说芳香化湿,醒脾开胃。因为仔细看,虽然上焦有热,但还是有水珠在舌上,说明这个还是有水湿的,加上有过敏性鼻炎,皮肤症状。
故组方为:桂枝、肉桂、厚朴、焦四仙、瓜蒌仁、独活、佩兰。(注:请勿随意照搬处方,此处只是案例分析。)
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