临近农历五月,各大超市又开始了苇叶和糯米的大促销活动,这提醒人们端午节不久将至。提到端午节,不由人不想起爱国诗人屈原。可是又有几人知道屈原之死除了与当时的社会背景有关,其实另有隐情,屈原实际上是一位抑郁症患者。屈原被流放之后“游于江潭,行吟泽畔,颜色憔悴,形容枯槁",心想“安能以身之察察,受物之汶汶者乎?宁赴湘流,葬于江鱼之腹中。安能以皓皓之白,而蒙世俗之尘埃乎?”屈原投江难道不是遭受挫折后抑郁所致的自杀吗?
可见抑郁症在古时候就存在,当今,抑郁症在全球迅速地蔓延与传播,世界卫生组织已将其列为全球重大疾病负担之一,但其种种维度与复杂面向,仍是众说纷纭。
抑郁症是否“真的”是一种疾病?
抑郁症的治疗方式有哪些?哪种最有效?
哪些人更容易患抑郁症?除了生理、心理因素外,还有哪些我们不知道的因素?
想让抑郁症之谜昭然若揭?《抑郁帝国》这本书给了我们很好的诠释。
抑郁症是一个古老而复杂的人生命题。应对抑郁,认知是基础,对抑郁症的解读,会形成不同的治疗思路。抑郁的历史不止是一部认知与治疗的进步史,更是文化、社会与历史之间的对流和渗透。只有站在无限高远的天空,客观地审视抑郁的发展历程,才能真正窥见其真容。《抑郁帝国》这本书正是立足于这一独到视角,第一次从历史、现状、生物学、社会学、人类学等角度解读抑郁症,梳理了抑郁症的历史脉络,将抑郁的全貌淋漓地呈现给我们。
本书的作者乔纳森.萨多斯基是美国凯斯西储大学医学史教授,多年从事精神病流行病学、临床精神病学、医学人类学、心理疾病治疗史和抑郁症史的研究工作。
一,抑郁症不简单
根据世界卫生组织调查的最新显示,抑郁症现在是全球健康负担的最大单一贡献疾病。调查估计,全世界有3亿人有抑郁症,2005年至2015年间增长了18%。 2011年和2014年大约有1/9的美国人表示他们服用了抗抑郁药。 其中许多人因其他问题(如失眠和疼痛管理)服用了名为“抗抑郁剂”药物, 但是抑郁症的诊断数量却大幅度增加了。
严重的抑郁症可能是致死性的, 会对生活、人际关和身体健康构成威胁。 如果这些问题会导致自杀念头或者自杀,那它们也可能直接危及生命。而不太严重的类型也确实会痛苦,但也经常会被忽视。
我认识了一位姐姐,2019年她们两口双双退休,将要去北京为儿子照看刚出生不久的孙女时,一向身体强健的丈夫却突然去世。
一切都太突然,她像是在梦幻中一样机械的在亲友们的帮助下送走了她生命中不能失去的爱人。
儿子要回北京上班,放心不下她,一定要让她和儿子一起回去,否则无心工作。为了她唯一的孩子,姐姐空空的躯壳和儿子去了北京。
姐姐每天以泪洗面,精神恍惚。她无法带好孙女,又回到家中,开始阅读自己和丈夫年轻时的信件,开始写作,回忆他们之间发生的点点滴滴,那些凄美的文字既让人感动又让人心疼。
三年过去了,这位姐姐还没有从丧夫的痛苦中走出来,依然把自己闷在家里,书写着他们的故事。她也从未进行过临床治疗,但是痛苦却无时无刻不伴随着她。
抑郁症是一种感到孤立无援的痛苦, 但总是发生在社交情景下。 这种灵魂和身体的痛苦提醒我们, 灵魂结束和身体开始是多么困难。 这种痛苦无处不在、无时不在,它会变着花样折磨我们。这种痛苦会吞噬希望、消除快乐、野心和简单安逸。 很少有疾病能与抑郁症的可怕相提并论:耗尽你的生命价值,使你变成行尸走肉。
二,解开抑郁症谜团的钥匙
弗洛伊德认为,自责来自对他人的愤怒或者指责感受,而这种感受却指向了自我。抑郁症就由外部转为了内部。
这让我想起了同事的父亲之死。当年那位父亲是生产队的饲养员,因为一匹马挣断缰绳,偷吃了半袋黄豆被撑死了。当时是件重大事件,队长自然发火了。那位老实的父亲没有为自己辩解,而是默默承受着。
年幼的孩子在学校被同学嘲讽,回家哭闹,受到周围乡亲的指责,所有这些都指向了那位父亲。来自外界的愤怒逐渐转化为内疚、自责,长此以往内心逐渐生长无助感。亲人的那些痛苦都是自己造成的,自己只有死了,才能解除亲人的痛苦。一个月之后,那位父亲喝农药死了。
有人说他想不开,多大点事儿啊。没人知道你内心的痛苦,没人知道多少个无眠之夜他经历了多少煎熬。内心的无助感让他与自己为敌,最后只有结束生命才能摆脱抑郁的纠缠。
原来内疚恰恰是形成抑郁症的原因之一。明白抑郁症的成因,就成为开启抑郁之门的钥匙!
三,看清楚就是疗愈的开始
随着新冠病毒进一步流行,许多人正在经历新的困难与悲伤,这将会伴随抑郁症和精神疾病率的增加,许多已经处于抑郁风险中的人将会面临更多的困境。
在我们的历史长河中,我们每个时期,每个年龄段都要面对各种各样的困难。婴儿和儿童会因为依赖导致挫折感,少年可能因为家长的束缚产生叛逆,中年人来自家庭和事业的压力,老年人可能在承受疾病与衰老的折磨。
生活是艰难的,但并不是每个人都会患有抑郁症。许多人生活在可怕的环境中却不会患抑郁症,许多人生活在最好的环境中可能也会有这个问题。
我们无法改变一些让生活变得艰难的问题,但抑郁症的问题可以得到缓解。我们有有效的治疗方法和预防措施。只有理解了抑郁症,才能管理好抑郁症。看清楚即是疗愈的开始。
写在后面
抑郁症离我们很远又离我们很近,抑郁是一种综合性存在,而非生物性、心理性或社会性的单一因素,不要轻视过去的历史;不要相信那些对某些方法治疗效果过度的炒作;要倾听抑郁症患者的声音,了解他们真正的心理状态和不良生活事件。
如果抑郁是心灵在言说,那它在被如此理解之后,就可以让位给更静美和更有效的言说形式。这本书就是超越抑郁的言说:跨越千年时空,串起无数学科。
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