胆附于肝叶之间,肝与胆经脉相互络属,构成表里相合关系。主要体现在消化和情志方面的密切配合。
在消化方面,肝胆同主疏泄,共同发挥协助消化的作用。肝一方面分泌胆汁,贮存于胆;另一方面调畅胆腑气机,促进胆汁的排泄。
胆主疏泄,使胆汁排泄通畅,有利于肝主疏泄作用的发挥。在情志方面,肝为将军之官,主谋虑;
胆为中正之官,主决断。肝之谋虑需要胆之决断,而决断来自于谋虑。
肝胆相互配合则思维活跃,遇事果断,故《类经·藏象类》说:“胆附于肝,相为表里,肝气虽强,非胆不断,肝胆相济,勇敢乃成。”
肝胆病变常相互影响,肝胆之气虚、气郁、湿热、火旺等证多同时出现,表现为胆怯易惊、失眠多梦、气短乏力,或精神抑郁、胸胁胀痛、口苦眩晕、胁痛黄疸,或烦燥易怒等症状。肝与胃、大肠、膀胱也有着密切的关系。气的升发条达,有助于胃气的和降,若肝气郁结,横逆犯胃,致胃失和降,可见胸胁及胃脘胀痛或窜痛、呕吐、嗳气、呃逆等肝气犯胃之证;
肝疏泄气机,可促进大肠传导和膀胱的排尿功能,若肝气郁滞,可使大肠气滞,传导失司而见气滞便秘症;可使膀胱气化不利,排尿功能失常,而见小便不利,或癃闭之症。
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