在临床上,我见到最多的女性疾病,除了各种妇科炎症,就是异常子宫出血。
异常子宫出血有以下几种较常见:
1.青春期异常子宫出血。
2.排卵障碍所致的异常子宫出血。
3.子宫内膜疾病所致的异常子宫出血:如子宫内膜息肉;子宫内膜癌等。
4.宫内节育器所致的异常子宫出血。
针对异常子宫出血辅助检查不能少:
1.B超:显示子宫内膜厚度及其它疾病 。
2.妊娠试验:排除妊娠及相关疾病,如宫外孕,滋养细胞疾病等。
3.宫腔镜:直视下观察宫腔、取活检,提高诊断率。
4.诊断性刮宫 :既达到止血目的又能明确诊断子宫内膜是否病变。
5.宫颈细胞学检查排除宫颈病变引起出血。
6.性激素水平测定:看是否有排卵及排除内分泌疾病。
7.血常规了解有无失血性贫血
8.病原体检测等。
治疗原则:
1.针对青春期及育龄期女性异常子宫出血要以止血、调整周期为原则 。
2.宫内节育器所致异常子宫出血如节育器位置正常, 以止血和调整周期为原则, 如节育器移位 ,需取出宫内节育器 。
3.更年期女性异常子宫出血以止血,调整周期 ,减少经量 ,防止子宫内膜病变为原则。
4.针对各种月经间期出血且无器质性疾病的异常子宫出血,口服短效避孕药可以止血又很好的调整周期 ,尤其适用于有避孕需求的患者。
5.若子宫内膜病变引起的异常子宫出血则需根据病理诊断确定治疗方案 。
以上辅助检查及治疗需在医生的指导下进行。
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