中医理论与医药实践

        中医理论与医药实践

                    黄岐之

      辨证施治是中医学的特征之一，运用中医学理论辨证诊病是中医医术的基础，现代中医的“学院派”重视辨证施治运用；中医领域中有只用经方或所谓一方治百病的经验医术，这是传统的“民间派”，其重视经验方与经方的运用。

      “学院派”的中医，出自学院或学校的学生或偏爱经典中医理论的学习，理论知识丰富，谈“中医”总是一股学术味，而遇疑难杂症，常常束手无策，于是便说一些大道理。“民间派”的中医，出自师徒传承或自学研习，他们往往专攻某一类疾病，熟知某疾病的症状及用药，常常能妙手回春，对其病理和药理也说不出个所以然。于是，“学院派”批评“民间派”缺乏理论水平；“民间派”说“学院派”只会纸上谈兵。 

      “民间派”与“学院派”的现象反映出一个问题，中医医术中是理论重要还是经验重要？为什么会出现重理论与重经验的分歧与矛盾？

        历代中医大家的典籍是对中医实践的经验进行总结和归纳，以此为基础进行理论上的认识。可以说，中医的理论源自实践。人体生理的复杂性及受外界复杂的因素影响，医学理论某一学说不能具体统一其疾病的病理，因此有“同病异治”和“异病同治”或“经验方的奇效”等现象，这是医学理论的局限性所致，中西医学都是如此。如果依赖于医学理论指导去诊病和治病，就难免“纸上谈兵”“张冠李戴”，误病误人。

      医术是集知识与经验于一体的技术，熟练的技艺来自实践经验，所以，习医之人需经历很长的临床实践，才能拥有单独行医的资格或经验，这是我们常说中医是“经验科学”的原因，实际上，西医不也是如此吗？

      不难理解，学中医不能只通晓理论。最近，从《中药学》的讲座中，了解到常用的中药约300种，如果能够熟悉掌握它们的性能与用途，那么对中医的了解及运用就有很好的基础。

      医药是不分的，懂医之人必熟悉药材，识药之人必懂医。中药药材分类简单，但药材性能有异，了解并熟悉药材必须经过丰富的实际才能做到，这是靠经验才能获得，因此，医药的实践在中医学往往占有十分重要的。历史上，通晓药理，识别药材之士，其医术不低。

      如果能将中医理论与医药实践相结合，其医术必定高超，被人称为“神医”而不过也！

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