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引子
我当了三十多年的医生,前十多年在老年病科,属于内科系统;后二十年在精神心理科,尤其在精神心理科工作,收获了另一种感悟:“我对大脑神经系统、精神心理健康的态度变了。我不再觉得自己‘无所不能’,我变成了一个观察力更敏锐的医生、一个心胸更包容的人。”
现在的我面对门诊工作,面对大脑ct、Mr等图片,和血液生化检查,对前十多年的我来说,可能只看到病因和排除的病因,而后的我却看到疾病背后、每个人都有的故事。
案例一:涅槃重生的凤凰
莎莉的重生,她说,将用一生寻找凤凰,做涅槃重生的凤凰。
莎莉于十二、十三岁刚升读初中,在学校里、家里,突然看到很多黑衣人,她走到哪里,都看到他们,有时候感觉感觉到家里的沙发下面也藏着黑衣人,都是陌生的男人们,有时怀疑是黑衣人跟踪她,有时认为黑衣人会杀她,心里很是害怕,不知如何是好?
某天,不好意思的告诉了妈妈,妈妈是个有文化的公务员,
马上预约上某医院某位有名气的医生,某医生在门诊帮她看病,仔细观察了两周,才开始用药;慢慢地黑衣人消失了,莎莉可以愉快的上学了。
莎莉,15岁了。还在服药中,却又出现兴奋多话,脑子乱,又开始有黑衣人跟踪,又说又笑;又说有好多男人爱她。看不见脸的黑衣人,开着黑色的劳斯莱斯,来接她;
而且还觉得自己的英语学得特别好,给自己取英文名:Sally(莎莉);写诗歌:
情深深,雨朦朦
为它遮风挡雨,
情比金还坚,
我丰富,我快乐,
情射向丘比特,
酸甜苦辣一起疯狂,
I am sally
I like English,
I love Jan,
I miss Jan,
I kiss Jan.
某医生认为,一定是病情加重,换药并且加量;
又可以看是正常的上课、生活;
到了十八、十九岁,高中毕业,妈妈帮找一份清闲的,家门口的售货员的工作;还可以胜任;
某天,莎莉洗澡,发现自己的乳头分泌出白色的液体,很是害怕,很焦急地喊叫妈妈、妈妈,妈妈赶紧安慰莎莉,不怕不怕,妈妈冲进冲凉房,征求女儿同意,用手触摸女儿的乳房,双乳房有结节硬块,挤压结节硬块,双乳房有乳汁分泌出来,就像哺乳期的女人,妈妈一边安慰,一边出大厅,打电话给某医生,某医生赶紧安排,莎莉住院;
住院医生一问病史,此时的莎莉已经服抗精神病药物,六年多;再检查性激素水平,泌乳素增高明显;显然是药物的副作用;找到病因了,莎莉出院;某医生在门诊又替她换药,还用一些抗副作用的药物;
我于2017年,有幸被评为广东省的“岭南名医”
某天,莎莉的妈妈在网络中看到我的名字,与她爸爸商量,她爸爸是外地的,通过广东的朋友找到我,坐飞机来到广东找我,当时我非常详细了解病人,由于莎莉的爸爸妈妈,提出能否加用中药,中西医结合治疗;
过了几个月,他们亲自带女儿莎莉,来到我这里,租房住了下来,我来帮她治疗;我和莎莉的爸爸妈妈商量治疗方案,治疗的目标:达到调理身体,终极目标:结婚生孩子!
因为用了中成药——知乐胶囊,抗精神病的药物,单一用药,剂量减到最小;每周来一次门诊,每一次都越来越进步,一次比一次好转;
终于,莎莉的身材慢慢恢复,少女般的曲线美;恢复正常少女的魅力!
几个月后,治疗痊愈的莎莉,终于恋爱了,提起哥哥,她的眼睛会发光;
她反复说,将用一生寻找凤凰,做涅槃重生的凤凰;和哥哥幸福生活在一起,为哥哥生一个宝宝,深深地祝福莎莉!
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案例二:阿简的故事
阿简从农村到镇上读书,大学考上省城的本科;
全村人难得出一个省城的大学生,敲锣打鼓的欢送他去读书;
四年大学,阿简,认真努力学习,但是在学校里不合群;有段时间,怀疑同宿舍六个的中的另一个同学,会对他不利;原来另一个同学经常梦游,讲梦话,说要砍人,他害怕要砍的人是他;
大四最后一年了,实习、写毕业论文,阿简都顺利通过了;最后一个月却敏感多疑,害怕自己的毕业论文被别人抄袭,而失眠多梦,忧郁,情绪低落,请假回家。
回家后,一直不肯回学校,学校要求亲自回校领毕业证书,也不肯去,后来由叔叔代领。
毕业在家整整一年,都呆在房间里,不和别人来往,不跟外界交往。
阿简的爸爸妈妈,非常着急,读了大学的儿子,不找工作;
阿简还有个姐姐,已经出嫁在外,爸爸妈妈养个儿子,生活还过得去;但是,长期待在家里,连自己都养不活,他们老了,怎么办才好?
爸爸妈妈央求市里医院工作的叔叔,叔叔找到我;一个月后,带阿简来门诊就诊;我帮他测试,抑郁为:重度抑郁。我建议用药物治疗,药物有西药,有知乐胶囊,纯中药制剂,加上心理治疗。
阿简是个知识面广的大学生,害怕西药的副作用,选择:知乐胶囊。住在市里叔叔家,方便随诊。
用药期间第三天,碰巧出现发烧咳嗽,阿简和叔叔怀疑是不是药物反应,我赶紧叫他来医院就诊,原来是感冒引起的气管炎,门诊打两天针,烧退,口服用药;知乐胶囊暂停;
十天后,重新开始用药;
这时候,阿简回到爸爸妈妈身边,由爸妈观察他的用药过程,电话联系,再过十天,门诊就诊观察药物疗效和心理治疗,阿简的情绪一天比一天好,疗效越来越好,服了三个月后,再做测试:<15分,明显好转;有强烈的工作要求,就由市里叔叔帮忙,找到一份电子厂的工作;终于可以参加工作、融入集体生活,终于可以领工资了,爸爸妈妈心里乐开了花。
爸爸妈妈,对知乐胶囊更有信心了;不知不觉服了三个多月;
叔叔带着阿简来复查,可以回单位工作了,可以正常接触人群,抑郁量表测试:恢复正常;是一个成功的案例。
好疗效就是硬道理;好药,依然需要临床使用,用心体会,尽心尽力去帮助病人;为此,阿简和他爸爸、妈妈、叔叔,非常感激我,让我觉得做医生的底气很足;
俗话说,巧妇难为无米之炊;医生治病救人,需要的是良药,好的疗效成就一名良医,感谢施强公司,让我成为受病人爱戴的好医生!
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