《蛤蟆先生去看心理医生》这本书只有薄薄的200页，看起来像童话却专业得可怕。
比如 ：
什么时候该做心理咨询？
谁为心理咨询负责，为什么？
书里的主角蛤蟆先生原本雄伟壮观的豪宅变得荒凉破落，无人打理。他的朋友鼹鼠去拜访他，按了很久的门铃，蛤蟆也没反应。后来，鼹鼠找个没有关紧的门，见到了从旧衣服堆里钻出来的蛤蟆。蛤蟆眼睛半睁，神色黯淡，衣服上沾满食物的油渍，原本合身的灯笼裤，变得松垮，说明蛤蟆还变瘦了。他开口对鼹鼠说：“我整个人都不太好”，然后放声大哭，情绪崩溃。
这一段描写是很典型的抑郁症“三低症状”，包括情绪低落、思维反应迟缓和意志行为减退。情绪低落好理解，很直观；思维反应迟缓是指主动说话变少了，语速明显减慢，像机器生锈一样。意志行为减退表现为生活很被动，不愿参加外界和原本感兴趣的活动，只想独处。有工作的人往往想逃避工作，生活上变得懒散，什么也不想做。严重的时候，反复想的是自杀，因为抑郁症的人会觉得只有活下去是最难的，比死更难。因为他们不仅是有三低症状，同时大多会在生理上出现睡眠障碍、食欲减退、体重减轻、心慌、胸闷、恶心等等症状，去医药检查身体，还查不出有啥疾病。
很明显，蛤蟆先生对生活没要求，工作荒废，人际交往停止，这就是严重心理问题的情况下，一个人的社会功能会受损，没办法正常工作生活和社交，需要去接受心理咨询。可是生活中不一定都是抑郁症啊，有没有一些人属于压力大很焦虑的？也有人是社交恐惧，恋爱问题，就业问题，亲子关系、婆媳关系等等问题。是要像蛤蟆先生这样整个人都不好了，再去做心理咨询吗？
不是，蛤蟆先生其实拖得有点久了，第一次去看医生前已经想自杀了，幸亏几个朋友来看望他，虽然朋友的劝导无效，但引荐了苍鹭心理医生。这些就属于社会支持。一个人处于低谷期，有没有社会支持是很重要的，因为每个人都需要被看见，得到关心帮助。什么时候该做心理咨询，就像苍鹭刊登的小广告：凡有个人问题且导致不快或忧虑者，皆可预约。也就是有心理情绪上的持续困扰，就可以找心理咨询师做梳理。
生活中，很多人都会因为生活工作中的一些矛盾，产生了冲突。如果你因此坏情绪持续了一个月以上，或者是断断续续地持续了二个月还是搞不定情绪，但生活工作社交什么的都还是正常进行的。这就是一般心理问题。就像离婚了，失业了，想起这件事情就郁闷，但平时生活和其他社交还是照常继续进行。
严重心理问题有可能起因也是同样的事情，甚至有可能是从一般心理问题没有去解决，坏情绪持续二个月以上，半年以下，生活工作社交都受到严重影响。朋友的陪伴劝说都没有用。还有可能看到其他一点小事也很不爽，所谓的整个人都不好了，往往就是已经变成严重心理问题了。
问题当然是越简单的时候，越容易通过咨询解决，有可能几次就搞定。严重心理问题就要有周期性的咨询疗愈过程了，就像蛤蟆先生，做了十次咨询，获得新生。
可见，心理问题和其他疾病一样，预防甚于治疗，而不是视而不见，让小问题积累演变成大问题。比如严重心理问题持续超过半年以上的，没有治疗的，甚至会发展为神经症，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症等等，很痛苦，但又没有任何可证实的生理上的问题。
再来说说第二个问题：谁为心理咨询负责，为什么？
所谓谁来负责，就是谁想要去做心理咨询，并愿意支付费用。两者缺一不可，愿意支付费用，反映了你愿意为改变付出的代价，金钱是代价的一部分。蛤蟆先生的第一次心理咨询是朋友们的强烈推荐，同时还是朋友獾付的钱。苍鹭医生告诉他，谁付钱谁来咨询，不付钱的就不是自愿来咨询的人，起码意愿不够强烈真诚。当你想让自己变好，不是为了不辜负朋友亲人的期待才去做咨询，这个时候，你找心理咨询师，才能通过签合同的方式，形成真正的合作，在咨询过程中，自己才会成为一个主动参与的人。
过去，我接触过一些求助者，看起来他们也会来咨询，想改善自己的情绪状态，但不怎么想付费。第一，总觉得聊聊天开导下就够了，第二，觉得费用是笔负担，不想承受这个负担。还有一种是自己不想来，真的是被家人或者朋友推着来的，甚至家人朋友还不敢告诉这个需要咨询治疗的人，需要多少费用。凡是这样，都是还没有到咨询合作的契机，因为他们本人的改变意愿不足，动力不足。试想下，是不是有些人没有感觉很难受的时候，也是拖着不看病不吃药，等到情况越来越严重，严重到自己难以忍受了，就会开始找医生。心理上的困扰也是这样，大多数人不会在问题还小的时候主动寻求帮助，只有痛苦难忍才真的想改变。这是比较遗憾的地方，却也是认知程度和人性弱点决定的。
至于需要进行多少次的咨询，一般问题需要四次以上比较多，严重问题通常不少于十次。具体确切的周期，就像书中说的，取决于来访者和咨询师的共同努力，但归根结底取决于来访者。除了需要定时进行，那地点是不是也得固定呢？通常是固定的地点，但也不是不能变动，只要来访者觉得舒服合适，适合咨询交流就好。咨询师做的只是助人自助的事情，用倾听和提问的方式，来帮助来访者思考和成长，真正帮助来访者的是他们自己。
心理咨询不是算命，没有人直接给你一个宿命论的答案，让你听话照做。相反，如何做，思考决定的人是你自己。
我是叶澄诺。如果我的文字或相片，替你精确地表达了你曾想表达的悸动，说明我们曾在不同的时空里，经历着相同的心路。
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