案例
患者,女,37岁,胃疼反复发作余年,胃镜检查结果糜烂性胃窦炎。近日感觉胃灼热且刺痛,心情急躁,口干口苦。
郭老就诊
舌苔少,大便正常,心率正常,脉弦细。
治法:养阴化瘀,理气止痛。
处方
沙参10 麦冬15 炒白芍15 郁金10 元胡10 川楝子10 丹参15 佛手10 蒲公英15 瓜蒌15 八月扎10 鸡内金15 香橼10 甘草6
(以克为单位,仅供参考)
上方服用7天后,胃疼稍减,别的症状也减轻。
郭老分析
你是否了解胃灼热?
胃灼热是指由于括约肌无法紧闭,导致食物和胃酸逆流回食道或口中,所产生的灼热感觉。慢性浅表性胃炎,主要表现胃部灼热感。
胃灼热原因
一、暴饮暴食
因吃得过多过饱,使得食物容易通过贲门括约肌流回食道。
二、饭后剧烈活动
饭后弯腰、躺下或做剧烈的运动等,都容易使食物逆流回食道。
三、衣裤腰带过紧
穿着过紧的衣裤,压迫到胃部,可能会使食物逆流。
四、 疾病
如胃溃疡、胆囊疾病、或肠胃道疾病都可能引起类似胃灼热的问题。
胃灼热诊断
1、上腹痛
疼痛多不规律,与饮食无关,一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等,极少数患者表现为绞痛并向背部放射,易误诊为心绞痛。
2、嗳气
因胃酸缺乏,胃内发酵产气等因素使胃内气体积存,导致嗳气发生。
3、腹胀
因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物,导致腹胀发生。
4、食欲不振
慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏。
5、恶心与呕吐
炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激,以及胃动力不足障碍、胃逆蠕动影响,出现恶心、呕吐。
6、便秘与腹泻
大多数患者有便秘症状,腹泻相对较少。
预防治疗
1、药物治疗
长期、严重的胃灼热可以药物来减轻,医生常开的药物大致分成两种,一是降低胃酸分泌的抗组织胺药。
另一类则是在食道与胃之间形成屏障,保护胃壁的药物。
2、日常护理
少量多餐、细嚼慢咽,少吃刺激性、味道特殊的食物。进餐时尽量不要喝汤、水,减少食物逆流的机会。
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