澳大利亚维州面向婴幼儿的公费疫苗主要涵盖0岁到4岁之间的百白破、乙肝、小儿麻痹症、HIB、肺炎、轮状病毒、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、C型脑膜炎、水痘极其加强针(文章末尾附详细的澳洲公费疫苗清单)。几个月前带Nic去打最后一针疫苗的时候顺口问了一下GP有没有什么比较重要的疫苗没有包含在公费疫苗列表的， GP说可以考虑下乙型脑炎和甲肝。理由是乙型脑炎发病急损伤大，甲肝可以通过食物传播，特别是会出国旅游的人最好接种甲肝疫苗。辣么问题来了，我们之前有没有过甲肝疫苗呢？GP很风轻云淡地跟我说：“我看你也好久没有体检了，就抽个血查查甲肝乙肝抗体和肝肾功能吧，如果结果显示缺乏抗体那就补种一下，如果已经有抗体了，那就不用再打了。” 这是我们第一在澳洲打自费类疫苗，当时“疫苗”问题还没有发生，自己也因为缺乏经验在疫苗保存上出现了重大失误险些犯错，分享出来自己的经验，供大家参考。

澳洲接种自费疫苗流程

因为这两款疫苗诊所是不会备货的，需要自己拿着医生开具的处方去药房购买。下面就以我们带Nic去接种乙型脑炎的例子来简单介绍一下接种自费疫苗的流程，大致分为以下7个步骤。

第一步：预约GP咨询是否需要接种疫苗及开具处方。这类疫苗都是严格控制的处方药，诊所自己没有库存，需要自己去药房买。见GP的情形开篇已经描述过了，当时GP一共给我们开了3张单子：

1）给孩子的乙脑疫苗药单（“BEXSERO”），带去药房自己买疫苗。医生说对于4岁的孩子，乙脑疫苗一共需要2支，需要接种两次，每次1支，可达到终身免疫的效果。两次接种之间要有时间间隔（具体跟医生确认）。

2）给孩子的甲肝疫苗药单（“Havrix Junior 720 Elisa units Syringe”），带去药房自己买疫苗，甲肝需要接种2次，每次1支，可达到终身免疫的效果。两次接种之间要有时间间隔。

3）给我的抽血单，需要空腹抽血，抽血后3天可得知化验结果。

第二步：带着处方去买药。一般都会选择去Chemistwarehouse买。我6月份去买的时候被药剂师告知甲肝疫苗全澳洲缺货，供应链出了问题，而乙型脑炎也是跑了两家药房才买到。一个小盒子，单价116刀，还是有点贵的。买药的时候要带上处方和medicare卡。疫苗装在盒子里，药剂师还另外给了一个银色的袋子。第一次看到这种袋子但一恍惚也忘了问为什么要给这么个袋子（失误1）。付款的时候，收银员直接把疫苗装在了银色袋子里，也没多说什么。付款，走人。

处方与乙脑疫苗 神秘的银色袋子

第三步：尽快冷藏。

买回来我就有点犯嘀咕，就开始去网上去搜这个乙脑疫苗的一些信息，然后在它官网上看到其实4岁已经过了乙脑的高发期（这个需要自行跟GP确认），就在犹豫要不要打。可是我全程没有注意到疫苗必需冷藏（失误2）。买回来之后就放到常温的柜子里去了。放了一个礼拜才预约医生打针。

第四步：预约医生打疫苗。跟普通的预约GP的流程一样。现在很多诊所都支持网上预约，很方便。

第五步：带着疫苗见医生。医生就是简单确认一下来的意图和疫苗是否正确以及被接种人当日的身体状况。感冒发烧的时候是不能接种的。医生确认过之后会在系统里面帮忙预约护士，并提醒我赶紧把疫苗交给前台存放在冰箱里。我就顺口问了句这个还要冷藏吗，我一直常温放着的，后来跟医生护士沟通过以后，觉得这个疫苗可能因为没有冷藏而出现问题（现在明白了这种叫做冷链不完整）。我决定重新买一支，失效了还好，万一疫苗变异了呢……医生重新帮我开了一张处方，护士把疫苗还给了我说带回去让药房回收销毁，并嘱托我快去快回，今天还可以打。我到了药房就装着有点生气，说我要见经理，见了经理以后我说你们为什么不提醒我要冷藏呢，这是我第一次买疫苗我不知道要冷藏啊。经理说盒子上都写着啊。我说可是给我的时候已经都放进袋子里了，袋子上没写要冷藏。经理拿回去就帮我换了一支新的，虽然脸色并不好看。我拿了药就赶紧回到诊所。诊所的前台接过药也是第一时间放到了冰箱里。如果不是这次国内发生了疫苗事故，我真的不知道冷藏原来对于疫苗这么重要。庆幸当时自己做了正确的决定，否则谁知道会发生什么呢。

第六步：转交护士打针。护士打针前会确认姓名及疫苗。这里有一点小心机，上次打4岁疫苗的时候，Nic反抗的很厉害，挺危险的。这次我和他爸抽血的时候特意带上他，让他看到爸爸妈妈打针的时候多么勇敢，轮到他打针的时候他说他也会勇敢，虽然还是哭了，但是比上次容易多了。

第七步：现场观察15分钟。 疫苗有小概率的不良反应，所以需要留在诊所观察一定时间才能离开。

完成。

需要补种甲肝和水痘

预约GP去了解下上次的血检结果，医生说我有乙肝抗体但是没有甲肝抗体。而且孕前检查发现我没有水痘抗体，当时特别想要孩子，因为注射疫苗要等待几个月才能怀孕，就没打疫苗，医生建议我孕期少接触孩子。这次医生建议我把水痘疫苗也打了。我就很纳闷，怎么会没有水痘跟甲肝抗体呢，是小时候家里穷没给我打，疫苗失效了，还是过了保护期。反正医生也没有跟我深刻地探讨这个问题，只是说没有抗体那补种一下就好了。所以给我又开了两张单子/处方药单：

1）水痘疫苗，2支，每次1支，共计2次，时间间隔为6周。

2）甲肝疫苗，2支，每次1支，共计2次，两次之间时间间隔忘却了，反正打的时候医生会提醒你。

这两张单子是刚开的，还没去打，但是基本流程跟上面描述的差不多。

在澳洲接种卡介苗（计划外但免费）

除了公费疫苗，我们还在他7个月左右的时间接种了预防肺结核的卡介苗BCG，就是我们俗称的“种痘”，胳膊上会留一个小疤。澳大利亚境内没有肺结核，不出国的话没有必要接种卡介苗。

卡介苗接种流程：先跟GP 预约卡介苗，卡介苗由诊所负责订购，预约之日去诊所接种即可。卡介苗是medicare报销的，无需自己付费。接种当天要带上孩子的medicare卡和疫苗本（My Health and Development Record)。 不一定每家诊所都有货，需要提前预定。

附：澳洲婴幼儿健康管理小绿本及公费计划内疫苗列表

澳洲婴幼儿健康管理小绿本，出生后即配备，包含出生至4岁之间所有健康指标即疫苗记录。看到微博上有人分享说澳洲的儿童疫苗记录是一厚本，其实我想说里面关于疫苗记录的只有一页纸，记录内容也只包括接种时间，接种内容，接种人或机构签名，没有批次信息。

澳大利亚维州的公费疫苗清单如下表所示。

澳洲公费