头痛

患者，女，52岁。以头痛10余年，加重6年为主诉就诊。每当头痛发作时，痛不欲生，以头抵墙。痛时颈项强硬，不能转动，同时胳膊亦硬。在未断经前（已断经3年），月经来时遇阴雨天气则加重。曾住院治疗无效，西医检查：脑血管阻力大，余无异常。平时服止痛片维持，每天需服2次。血压较高，经常脑鸣。现症：脉象沉滞，舌质暗，口臭，口黏。脉证合参，诊为瘀血头痛之证。遂以血府逐瘀汤加味治之。处方：当归9g，生地黄15g，桃仁12g，红花9g，赤芍9g，柴胡9g，川芎9g，桔梗9g，枳壳9g，蔓荆子12g，草决明15g，怀牛膝12g，葛根30g，甘草6g。11剂，水煎服。4月25日复诊，头已基本不痛，颈项亦不强，唯余脑鸣。上方去草决明，加磁石30g，6剂，水煎服。二诊：仅前额有些微疼，脑鸣、口臭亦轻。自服中药后，未服止痛片。宗上方加减。处方：当归9g，生地黄15g，桃仁12g，红花9g，赤芍9g，柴胡9g，川芎9g，桔梗9g，炒炽壳9g，蔓荆子12g，怀牛膝12g，磁石30g，葛根30g，荷叶30g，甘草6g。水煎服，1天2次。

[张荣欣，姜枫.张磊运用血府逐瘀汤治疗内科杂病经验.中医研究，2009，22（4）：51-52]