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有一种好人:受虐型人格(林夏)

有一种好人:受虐型人格(林夏)

作者: 林夏林夏 | 来源:发表于2022-11-25 01:06 被阅读0次

          受虐型人格,曾经在人格的分类中有一点困难。有时候,它会被诊断为抑郁型人格,作为人格诊断附加的部分,它很少被充分关注,尽管它在临床上非常重要。

          在各种人格类型当中,有三大人格,达到了神经症的分化水平,受虐型人格是其中之一 ,另外两个是强迫型人格和癔症型人格。癔症型人格是一种外向人格,强迫型人格介于外向和内向之间,受虐型人格则是典型的内向型人格。

          这三个都属于分化水平相对较高的人格组织,他们都有正常稳定的身份认同,也能够对他人有着稳定整合的感知。在初始访谈当中,我们很容易对这点做出判断。

          受虐型人格,虽然也称之为抑郁型人格,但并不意味着他们一定是抑郁的,这只是说明他们更擅长使用压抑的防御机制,对自我需求有着更多的抑制。这样的分型往往有以下三个主要特征:

          首先具有一个整合得非常好的超我,但又是过度的,非常的严厉。所以就好像这个人有一个内在的检察官,总是批评自己;长期、过度的追求完美的行为。它跟自恋式的追求完美还有点不一样,自恋人格想要变得完美,主要是想要获得成功,想要优越,想要自己达到高人一等的地位,以致没有人再能批评他们。而受虐型人格,想要完美,不是为了高人一等或压倒他人,而是因为他们想要生活在优良道德的水准上,他们想要用他们的道德良心认真生活,这是一个非常巨大的不同。

          一般来说,他们都相当有责任感,是行为良好的公民。他们非常关注行为方式的正确性,自我要求严格。如果他们是年轻人,会给人一种早熟的印象。一般来说,他们往往相当谨慎,难以放松,幽默感较为有限。他们觉得自己有独立承担的责任,要满足生活方方面面的期待,所以为此保持持续的努力。

          他们对工作和和生活的决策往往非常独立,很负责任。他们非常的自觉,在工作中有很强的主人意识,甚至有可能成为真正的工作狂。他们是可信赖的个体,有着高度的可靠性和责任感,可以实现自己的承诺和身边人的期待。

          他们会对自己进行严苛的评判,所以有一种自我贬低的倾向。这是一种道德化的、过度的自我批评,他们不能 容忍自己有任何的过失。他们行为得当,显得过于承担。当他们无法按照自己的标准去生活时,就会产生抑郁情绪。有些甚至在临床上被诊断为抑郁症。

          他们也会在道德层面受虐,如果他们和别人竞争,他们有想要让别人赢的驱力,类似于不敢拥有快乐的欲望。有时候他们会无意识的破坏掉自己的个人成就或者关系,因为他们潜意识不能容忍成功和幸福属于自己,这是他们道德受虐的特质。

          他们容易陷入受虐式的情感当中,比如会不自觉的与自恋型的人结成伴侣,爱上那些不可能的人、或者较少回应他们的人。典型的场景是,他们有一连串不愉快的恋爱经历,付出得不到回报,被抛弃。过程中他们总是处于痛苦的一方。 这种受虐的一面,也可以在癔症型人格中发现,由于俄狄浦斯情结带来的无意识内疚,他们不敢获得,在治疗中,会表现出消极的治疗反应。如果他们感觉得到了别人的帮助,会明显感觉不安,因为他们潜意识里觉得自己不值得获得这些,所以他们也倾向于不向他人求助。在群体情境中,他们不能忍受别人更多的关注,害怕占有更多的公共资源,并会为此感到自责。

          所以这是一种具有自我毁灭性的人格,由于无意识中的内疚,他们不能忍受快乐的生活,有时候甚至会出现周末神经症。比如当有空闲休息的时候,他们感受到的不是轻松,而是焦虑。享受假期,对他们来说是一种罪恶,似乎只有在有压力的状态下,才会感觉良好。这就是这种人格的首个重要特征,严厉的超我。

          第二个主要特征是使用内疚感来控制关系。由于他们强烈的渴望被认可、被关爱,有时候会为了获得爱而过分顺从他人。如果得不到预期的爱或关心,他们会感到恐惧,觉得被抛弃,也会因为得不到认可而感到沮丧,甚至抑郁。

          他们的亲密关系可能会有一种循环圈——先是他们过度付出,然后开始要求被爱或被关怀,再然后又会对自己的要求产生内疚,从而重新回到过度付出的状态。所以循环的内容就是他们为了被爱而做出过多的牺牲,想要获得同等的回报,逐渐地,他们会对这些人提出越来越多的要求,然后因为对方不能满足期待而怨恨、生气,最后又因为自己的不良情绪而感到自责,重新回到过于牺牲顺从的状态。

          他们知道如何让自己感到内疚,所以他们也知道如何让别人感到内疚,这是他们得不到爱时所实施的惩罚。但随后,他们就会因为让别人感到内疚而感到内疚,变得抑郁。当他们通过内疚的感觉来控制别人时,他们会告诉自己,我不是故意想让你内疚,这是一个无意识的复仇和控制的过程。

          有时候,他们也会发展出一种消极的态度,觉得任何人都不值得期待,因为他们觉得任何期待都会带来失望,所以他们宁愿不期待任何东西,以避免失望。

          受虐型人格的第三大特征是一种错误的处理攻击冲动的方式:压抑愤怒,并把愤怒转向自己。用向内攻击的方式防御抑郁。

          他们对自己挑剔,也必然的会对他人挑剔,但又没办法表达自己的苛求,因为他们的攻击性是压抑的,这就造成了关系的张力。但必须明确的是,与自恋型人格相比,他们拥有深度客体关系的能力,有充分的爱的能力,他们的冲突是来自俄狄浦斯期的冲突,是关于婴儿欲望的冲突。相比之下,自恋人格在发展深度关系方面存在巨大的困难。他们也不像癔症型人格那样具有幼稚的依恋和情感上的不成熟。

          因此在临床上,抑郁症人格的诊断并不困难,首先需要鉴别诊断出是不是强迫型人格,强迫型人格没有控制别人的欲望,在情感上,他们会比抑郁受虐型人格更抑制,所以强迫型人格中有一种表面上的淡漠, 而抑郁受虐人格却没有这样的表现,他们通常是温暖的、给予的,在情感层面是有一些亲密的,因此很容易将他们与强迫型人格区分开来。

          他们与癔症型人格也不相同,因为他们大多性格内向,很多情绪只是发生在他们的感觉和思考中,很少从行为中表现出来,而癔症型人格则会外向许多。

          他们与偏执型人格也有很大的区别,比如会有着更多的自我批评,而偏执型人格总是感觉别人要批评他们,而不会有太多自我批评。

          总而言之,受虐型人格的核心问题是关于:过度超我、阉割焦虑、病理性内疚、用内疚感控制他人、将攻击转向自身、自我价值感低等问题。总的来说,上述基本就是受虐型人格的全部特征。

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