今天18：00去儿子学校听了一场关于《爱护牙齿，强健身体》的讲座，主讲人是上海嘉定牙防所的董医生。巧合的是，她是我儿子的牙医。
本来是没打算去听这个讲座的，但是儿子最近牙齿出现问题，自己也因为牙齿出问题而睡不着过，而且从来没有系统地学习过关于牙齿的基本知识，于是毅然决定前往去听讲座。
一、牙齿结构
每个人生来都应该长牙齿，它的生长规律一般是这样的：
乳牙20颗，从婴儿6个月开始萌出，3岁长齐全。
恒牙28-32颗，儿童6岁至12岁换完所有乳牙。
牙齿由上到下的结构分别是：牙冠，牙颈，牙根。
牙齿由外到内的结构分别是：牙釉质、牙本质、髓腔、牙髓（包括神经、血管、淋巴和结缔组织）、牙骨质。
牙齿的功能：咀嚼、协助发音、维持面部外形（主要是颏骨）
切牙作用：切断
尖牙作用：撕裂（第4颗牙）
磨牙作用：研磨（最后两颗大牙）
二、如何刷牙
关于刷牙，其实很多人并没有掌握刷牙的方法，经常刷不干净。为此，北京有一家医院有护士专门教人刷牙，学一次费用100元。通常，会有一家人结伴去学习，常常有人学了好几遍才能学会。
宝宝刷牙：刷牙后用菌斑检测剂检查是否全部刷干净，可网购。
如何刷牙：建议用圆弧法。若牙齿刷干净了，则表面光滑。
家长帮刷：先自己刷牙觉得干净了，再教孩子。早晚各刷一次，至少2分钟，力度适中，儿童牙膏和保健牙刷，3岁上用含氟牙膏，每次挤黄豆粒大。
三、食物与牙齿
有害牙齿的物质：含糖高的食品，例如牛奶和酸奶，不易清洁，易蛀牙。而果汁含糖和酸，两者结合后易腐蚀牙齿，不建议喝，可吃水果代替。
有益牙齿的食物：芹菜，西兰花。
护牙饮食习惯：减少吃零食，且每隔3-6月要进行口腔检查。
四、常见疾病
1.乳牙龋
表现：牙缝大，夹在缝隙中的食物发酵导致。
原因：糖，包括面包，酸奶，果汁，钙等食物，不仅仅是吃糖。
糖和细菌产生酸，酸可腐蚀金属。而酸作用于牙齿，就产生了龋齿。
危害：疼痛，咀嚼功能下降，影响恒牙健康。
特点：儿童龋损发展速度比成人快，早期自觉症不明显（主要是夜睡长、零食吃得多）。
预防：家庭口腔保健，用含氟牙膏刷牙，良好的饮食习惯。专业口腔保健：窝沟封闭，专业用氟。4岁以上用牙线深度清洁，至少晚上用一次。
治疗原则：早发现，早诊断，早治疗
要采用窝沟封闭方法治疗：因为窝沟太深，或呈水滴状，刷不到会残留食物，滋生细菌，产生蛀牙。
而针对龋齿的治疗成本，没有伤到神经的通常是200元左右。
若是神经坏死，则在抽完神经后还要套上金属冠，这时一颗牙的治疗成本则要在1500元左右。
而且，在治完后并不能保证一劳永逸，若是里面还有细菌，后面可能还会复发。
2.乳牙外伤
断牙伤后前5分钟和前半小时是黄金时间，先把掉下的断牙，用水冲洗后再含在嘴里，压舌头底下，使得牙神经不会死掉。或泡入牛奶、水等液体中，这样有九成的机会接回来。切记，千万不要用纸包起来。若脱离液体超过半小时，接回断牙就比较困难了。
对于一些受轻伤的牙，当时可能没有不适反应，要过段时间才有反应。
3.错颌畸形
主要表现为龅牙（通常由口呼吸引起）、地包天（下牙包上牙）、排列错位（双排牙）。这三种牙齿越早治疗效果越好，通常4-5岁就可以进行矫正。一般是戴牙套，目前做牙套的最好材料是树脂。我儿子因为习惯问题出现地包天，现在6岁了，在换乳牙之前纠正是好时机，等到换牙之后再纠正会麻烦很多，费用也会增长几倍。
五、用牙习惯
吃糖太多容易蛀牙，这个大家比较熟悉。
有的小朋友已经长大了却还流口水，主要原因是上牙长不出来。因为吞咽习惯不好，舌头常常停在两牙之间，但这个问题在吃饭时看不出来，需要刻意长嘴才能发现。
如果小朋友因为不注意保护，导致牙掉的比较早，就会导致健忘和记忆力下降，这可能会严重影响他的学习和生活。
现在好多人还停留在“乳牙不好，只要换牙就会好了”的旧观念中，导致一些牙齿问题没有及时治疗，从而影响了恒牙的生长。
有一个小朋友，前面的门牙迟迟长不出来，父母也没当回事。但是当三年后去就诊时发现，他的鼻翼旁边长了一个囊肿，就是没长出来的牙骨发炎引发的。
为了去除这个囊肿，最后不得不连这颗牙连带那一块骨头一起取了出来。面部缺少了一块骨头，势必会影响面容的发育，只能等待长大后做手术来进行恢复。
还有一个小男孩，因为乳牙神经坏死，恒牙在长的时候吸收不了乳牙的养分，只能从其他地方长出来，结果长到了靠近鼻尖处的牙龈上。
所以，健康的乳牙是健康恒牙的基础。不能因为是乳牙，就完全忽略它的发育情况。
常听人说，国外没有这么多抽牙神经的，为啥中国那么多？
这主要是因为国人对牙齿没那么重视，导致后来去看牙的时候，大多已经很严重了，必须要靠抽掉坏死的神经才能维持住。而国外相对比较重视牙齿健康，所以没机会发展成严重的牙病，自然就不会采用这样的治疗方法。
更主要的是，外国人重视对孩子的教育与医疗，为了减少成人的痛苦而采取提早预防措施。比如挪威，6岁下的孩子去看牙，治疗免费。
最后，董医生还强调现在的孩子，多生牙的情况比较普遍，而这个问题很多时候却并不容易被发现。多生牙，其实还包括少生牙。
建议所有的父母，在孩子6岁的时候，去拍一个X光片，及时发现孩子牙齿的潜在问题，为以后的牙齿健康做到防患于未然。
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