病态信念的评估
精神分析重点关注的几个方面：内驱力，情绪，潜意识水平的认知，原始的思维过程。
原始的认识模式以自我为中心，缺乏理性和逻辑并受欲念的驱动，也就是以享乐为原则而不以现实为原则的认知模式。在我理解，说的就是“本我”。
需要关注到个体“内部信念”的差异性。
重视潜意识病态信念的这种理论取向，最初被称为“控制-掌握理论”。我们所有人都存在系统的信念，这种信念通常存在于潜意识水平，往往指导我们自我实现。假如一个人具有适应良好的内部信念，那么他就有机会幸运的生活在满意中。但是如果一个人的内部信念强调的自我贬低，或者徒劳无功，或者躲避亲近，背信弃义等，那么这个人则注定要反复遭受痛苦。
治疗师的主要工作就是对患者的非理性信念提出质疑。一部分人的核心病态信念在潜意识中，也就是他自己意识不到，治疗师发现并帮助患者把不合理信念程现在意识状态，让患者自己看到意识到，也就达到了大部分的目的。然而大部分患者的病态信念未必是在潜意识中，但是自我协调的，比如很多患者毫不迟疑的说出“男人都是畜生”等，他们对此深信不疑。如果想办法让患者看到或者质疑自己信念的合理性，也几乎就到达一定治疗效果。
人们最深层次的最不合理的生活信念往往根深蒂固，他们被牢固习得并被反复强化，因此如果要消除的彻底不在是很不容易的。
治疗师通过如下方式来寻找患者的病态信念：
1.根据患者对生活的总体评价：治疗师通过和患者漫不经心的聊天，触及到其内在的核心信念。
2.根据患者对个人经历的描述，患者的自身经历可以反映出早年生活的潜意识信念。患者的人口学资料（经济地位，种族成分），患者自身和其家族所持的政治观点，也同样反映出其秉持的内在信念。
3.患者的习惯性行为
4.治疗师的移情反应也可以扑捉到患者的内在信念
理解病态信念在临床操作中需要注意的相关问题：
1.我们需要知道，在治疗一开始，患者潜意识里就期望治疗师能对他的那些病态信念提出驳斥，他们潜意识里也认为这是造成他们无法过上满意生活的源头。治疗师需要注意不要强化这种信念。
2.没人认为，治疗师不应该努力表现出一副拯救者的姿态。意思是，应该这样。
3.治疗者和患者需要建立可信任的关系，一旦关系建立，在彼此的联络过程中，治疗师经受检验是必定的。检验分成两类：移情检验和由被动到主动转变的检验。前者，患者检验治疗师是否会像是他产生病态信念的儿童客体那样行事，后者患者以自己儿童期受虐待的方式对待治疗师，然后密切观察治疗师是否想患者那样依赖病态信念处理事态。
针对第一种检验，治疗师可以平静的出患者是否把治疗师当成了幼时的客体，因为是平静地指出，这是一种干预。后者，治疗师必须毫无防御的面对患者的挑衅，不能误以为她已经向治疗师暴露自己的缺陷，这是一种展现或者是演示。
总而言之，治疗师除了要接受患者的检验，更主要是帮助患者领悟：究竟是什么信念导致了检验，检验如何构成，最初是如何有效地保护患者以及现在是如何对患者造成伤害。
在治疗过程中，会遇到一系列棘手问题，类似患者要求异性的治疗师拥抱自己亲吻自己之类，对于这些现实问题，最主要一个原则是把自己的真实担忧矛盾等想法展示给患者，而非生硬地拒绝或者不假思索的接受。
（结束）
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