“疯子”不是神经病，而是精神病

日常生活中，经常能够看到有人在吵架时，随口M道：“你是不是有病？神经病。”

被骂的一方肯定会感到被侮辱了，反唇相讥道：“你才是神经病，你们全/家都是神经病。”

      也许会有另一种可能性。被M是神经病的人，没有生气，而是笑呵呵地说：“你错了，神经病不是精神病，精神病也不是神经病，这是两个概念。（橋樵）如果你想骂我是个心理或行为异常的人，应该说精神病。如果你想骂我是个中枢神经系统和周围神经系统病变的人，应该说神经病，所以我不明白你想骂我是神经病还是精神病？”

听到以上一番话的人，估计直接动手了。

      “疯子”不是神经病，而是精神病。大多数心智正常的人在说他人是神经病时，应该是指一个人的心理和行为失常，而非中枢与周围神经系统的病变。

神经病和精神病的区别是什么？

       神经病，是指人的神经系统发生器质性疾病。神经系统是人体内的一个重要系统。根据人的神经所在的位置、功能，可以分为中枢神经系统和周围神经系统。常见的疾病有脑出血、脑梗塞、脑瘫、帕金森病、癫痫、面瘫等，患者的思维和判断力正常。神经病去医院时，建议去看神经内科。

       器质性疾病，是指多种原因引起的机体某一器官或某一组织系统发生的疾病，病变部位不同，严重程度也不一样，就是说一个人身体里的器官发生了变化，病了。比如，一部手机死机了可能是系统功能问题，重启一下就好了。如果是手机的摄像头坏了就是器质性病变，需要花钱维修。

       精神病，是指较为严重的精神疾病。一个人的现实检验能力下降，认知、情感、行为等方面出现了严重障碍，伴有幻觉、妄想等精神症状，心理活动明显异常，就是俗话说的“疯子”。比如，行为古怪（街道上裸奔），无理由地伤害他人、烦躁易怒、否认有病、拒绝治疗等。精神病患者就医，建议去精神病医院或者精神科，治疗以药物为主，心理辅助，需要治疗的时间通常比较长。

列举几个常见的精神病种类：

1、精神分裂症，较常见的重型精神病之一，有精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、抑郁多疑等。

2、情感障碍，以显著而持久的情绪改变为基本临床表现。

3、心因性精神障碍，由严重精神打击或强烈的精神刺激所致。

4、人格障碍，常见有偏执型、反社会型、冲动型、表演型，依赖型、自恋型人格特征明显偏离正常，影响其社会和职业功能。

5、性心理障碍，常见有窥/阴症、露/阴症、恋/物症、恋/童症等。

6、酒依赖或酒精中毒性精神障碍，由于长期饮酒形成依赖后逐渐出现的精神障碍。

7、脑器质性精神障碍，由于脑内器质性病以及脑外各种躯体疾病引起类似精神分裂症、躁狂、抑郁的精神障碍。常见有外伤引起的脑损伤、细菌和病毒感染引起的脑膜炎、脑肿瘤等，患者的心理和人格异常，出现了程度不等的自知力障碍，伤害自己或者他人的行为。（橋樵建议根据病情到当地正规医院咨询神经内科和精神科。）

再列举几个精神和心理学名词：

1、自知力，又称领悟力或内省力，是指一个人对其自身精神状态的认知能力，患者对自身疾病的认识和判断能力。

2、妄想，是指不理性、与事实不符，没有客观现实基础的病理性歪曲信念。

3、癔症，由明显的心理因素，如内心冲突、强烈的情绪体验，暗示或自我暗示引起的精神障碍。

4、幻觉，是一种主观体验，没有现实刺激作用于感觉器官，在强烈心理因素影响下出现的知觉体验。

5、定向力，指一个人对周围环境(时间、地点、人物)，以及自身状态的察觉和识别能力。

6、创伤后应激障碍（Post Traumatic Stress Disorder），指由战争、暴力犯罪、严重交通意外、性侵害、自然灾害等异乎寻常的威胁或灾难引起的心理创伤。

7、焦虑，分为病理性焦虑和现实性焦虑。现实性焦虑是指人对现实的潜在挑战或威胁的情绪反应。病理性焦虑是指一个人在无具体原因，缺乏相应的客观因素情况下感到紧张、恐惧，伴有心悸、出汗、手抖等自主神经功能紊乱症状。

“疯子”不等于是“傻子”。

        精神病患者有智力低下者，也有一些精神病患者的智力高于常人，甚至超过常人很多。他们会将自己的幻觉、幻想付诸于行动，严重者将实施犯罪。

      2018年轰动世界的中国女留学生章莹颖失踪案中的嫌疑犯获得过物理和数学双学士学位。这位表面看起来五官端正、性格内向、态度友好的聪明人，极有可能是个高智商的心理变态。

“心理变态”不一定是“精神病”。

       心理变态是指人的行为和心理偏离了社会普遍认可的准则，通常是由于心理扭曲而形成。心理变态有时是指人格障碍，或者性行为方式异常。

        世界上有多少心理变态者没有准确地数据，也无法统计，一般心理变态者在不发作时与常人无异。中国有句俗话：“画虎画皮难画骨，知人知面不知心。”（橋樵）生活中，男人和女人（包括老人和孩子）都没有受到过系统地、切实有效地公共安全教育。当遇到意外时，很少有人能够做到遇事冷静，做出合理地判断和反应。

        人们应该有意识地保护自己的贵重物品和现金，不要给小偷制造机会。写到这又联想到一件小事。笔者在菜市场买菜时看到一位中年妇女在付钱。她把钱包敞开着放在菜摊上，露出里面一叠红灿灿的钞票。周围人很多，她就站在那里数钱，完全不在意他人的目光聚焦在她的钱上面。有可能她是缺乏安全防范意识，另一种可能是她在享受这种被众人关注的乐趣。

      日常生活中，如果意外地遇到一位精神和行为失常的精神病，橋樵建议避免过多接触，有条件地选择报警或者联系其家人，尽快将病患送到精神病院。

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