骨质增生和骨刺，说你千遍也不厌倦

骨质增生是骨骼发生退行性变的一种病症。表现为骨骼在生长、发育及其完成功能过程中，某些部分失去正常形态，是中老年人常见病、多发病，多发生在脊柱和关节处，增生骨刺压迫神经、肌肉产生肿胀、麻木、疼痛等症状，颈、腰椎骨质增生还因压迫颈动脉、椎动脉、神经系统而导致头晕、头痛、耳鸣、恶心、呕吐、四肢无力等症状，严重者可导致中风、偏瘫、肌肉萎缩、大小便失禁等，甚至会危及生命。随着人口进入老龄化社会。提高对该病的认识十分重要。虽然在过去以各种形式表述反复表述过这个内容，大家还是存在诸多模糊认识，有必要再一次全面梳理一下，真可谓：骨质增生和骨刺，说你千遍也不厌倦。

骨质增生发生的原因及病理变化。引起骨质增生的原因很多，其中最常见的是骨骼退行性改变引起的骨质增生。这种骨质增生与人体的衰老有关，是人体生理变化的表现，从中医理论上讲属于肝肾虚弱、气血失养、筋骨失濡，肝主筋．肾主骨，年老则肝肾皆虚导致筋骨失养而发病。现代医学认为，人体的衰老、外伤、积累性外力所致的劳损、疾病等导致身体失衡，生物力学的改变使骨骼退行性产生骨赘(刺)。当骨赘(刺)在运动和静止时对周围组织压迫、损伤，发生一系列的病理变化过程即产生疾病。

骨质增生发生的常见部位。骨质增生发生的部位在临床上多以活动较大的颈部、腰部、膝关节、跟骨为常见，肘、髋、踝、腕关节次之。在颈部以第4-7节明显，腰部以第3-5节严重，骨质增生发生的部位除外伤和衰老外，具有一定的职业特点。不同的职业出现增生的部位不同。因此，从发病部位可以追溯发病的原因，从而为防治提供依据。

骨质增生的临床表现。根据骨质增生的部位和神经、血管受压迫的程度，其临床表现不尽相同。相应部位的X线检查可以见到骨赘(刺)、骨质发白、钙化等。

1颈椎：颈椎骨质增生可分为四种类型：①神经根型：此型最常见，其原因是增生的骨质压迫了颈神经根。表现为颈部、肩部疼痛，患者自感手指麻木，并有针刺感；②脊髓型：其原因是增生的骨质压迫了脊髓神经。主要表现为四肢无力，行走时有“踩棉花感”身体重心不稳易摔倒；③椎动脉型：其原因是增生的骨质压迫了颈部的椎动脉。使脑缺血、缺氧。主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、耳鸣，有时视物不清，有时可突然摔倒；④交感神经型：本型相对少见。其原因足增生的骨质压迫了颈部两旁的交感神经。主要表现为眼裂一侧大，一侧小；瞳孔亦不等大，有时视物不清；半边颜面部干燥，出汗少，可有心动过速等。上述四型颈椎病可单独出现。也可以混合出现．特别是椎动脉型和交感神经型，单独存在的机会较少，要引起注意。

2膝部：导致骨质增生的主要原因有以下几点：①膝关节担负着身体的全部承量。当人在行走时．一只足抬起，另一只足落地，这时，身体的全部重量都压在落地下肢的关节上(包括膝关节)，此时膝关节受到压力远远大于其它各关节；②膝关节活动度大。正常膝关节屈伸活动超过140-160度，如果做强力的被动屈伸及强烈的运动时，膝关节的活动度还可增加，活动度大的结果容易使关节受力不均匀，使关节面受到损伤，导致骨质增生；③膝关节受伤的机会多：人的活动、运动离不开膝关节的参与，因而膝关节在人的一生中受伤的机会比其它关节要多，如跑跳时易发生韧带损伤；踢足球时易造成半月板损伤：摔倒时常出现骨折⋯⋯这些损伤是膝关节不稳定的根源，如果膝关节不稳定，骨与骨之间就会出现异常的“撞击”导致骨质增生的出现；④膝关节解剖结构复杂，容易损伤的组织多，损伤后产生创伤性关节炎，造成关节软骨的磨损导致骨质增生。

3腰部：腰椎骨质增生多为衰老、外伤和负重劳损使骨骼退行性改变引起的骨质增生压迫神经、肌肉。表现为腰部及下肢的肿胀、麻木、疼痛、活动加重，久睡痛剧，行走不便，脊柱变形等症状。4跟部：足跟是负重的着力点，骨质增生后出现疼痛，行走困难，动则痛等症状。

骨质增生的预防要注意以下几个方面：①避免长期剧烈运动，长期过度剧烈的运动是诱发骨质增生的基本原因之一。长期剧烈的运动可使骨骼及周围软组织过度受力不均，从而导致骨质增生；②适当进行体育锻炼，避免长期剧烈的运动，并不是不需要运动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自关节液，而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨，促使骨骼的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液间软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨质增生，尤其是关节软骨的增生和退行性改变；③增加户外活动，接受阳光的照射以增加维生素D3对钙的吸收，减少钙的丢失，延缓骨质增生的进度；④注意饮食调配，多吃富含钙的营养物质。以补充丢失的钙质；⑤改变工作及生活中的不良习惯，如：坐姿、行走、睡姿、劳动强度、工种等，作为外环境的调整；⑥提高对疾病的认识，保持良好心态，调动身体内在积极因素作为外环境的调整。

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