一:儿童湿疹的常规诊断与检查
1、真菌检查
真菌检查是通过直接镜检的方法,找到菌丝和孢子,以供初步诊断的一种检查方法。
2、血常规
男 4.0-5.50*10^12/L;女 3.5–5.0*10^12/L,新生儿 6.0~7.0*10^12/L。
3、血清免疫球蛋白G亚类
IgG 有 4 个亚类,即 IgG1、IgG2、IgG3、IgG4,其含量依次减少。
4、皮损
湿疹检查根据急性期皮损原发疹的多形性,易有渗出液,瘙痒剧烈,对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征诊断。
5、过敏原检查
针对可能引发的湿疹的过敏原进行检查。
二:儿童湿疹的常规治疗方法
1 、用药原则:具体用什么样药物剂型治疗湿疹依据湿疹的分类及具体表现而定。
2、冷湿敷
① 常用 1:10000 高锰酸钾溶液湿敷(注意一定要使高锰酸钾完全溶解,未溶解的高锰酸钾会烧伤宝宝的皮肤),既使创面清洁,又起到杀菌收敛及氧化作用。
② 4—6 层细纱布,以不滴水为湿润度,将湿纱布敷于创面,根据湿疹渗出物的多少来决定更换的时间和次数,当纱布吸收的渗出物已达半饱和程度,将纱布更换。
每日二至三次。渗出物多时,湿敷时更应勤更换敷料,避免吸满渗出物的敷料久停留于创面上,刺激周围的正常皮肤,致使创面扩大。
③ 对大面积的湿疹,应对药物的性质、浓度和湿敷面积的大小,给以适当的注意。
④ 如创面红肿逐渐消退、渗液减少,创面已干燥,即可停止湿敷,改用糊剂。
⑤ 冷湿敷时请注意:
A、湿敷面积不能超过全身面积的 1/3,以免过度的体表蒸发造成脱水。
B、湿敷的液体不宜过冷,否则易引起代偿性的血管扩张而致感冒。
C、 室温低时应将药液加温后再湿敷。
D、如有感染者,用后的纱布应洗净消毒(可煮沸消毒)后再用。
E、湿敷液应新鲜配制,防止因溶液变质影响效果。
3、含皮质激素药物的应用
含皮质激素的药物外搽湿疹疗效是肯定的,对轻症或范围小的湿疹可以选择。
对面积大的湿疹或反复发作的湿疹,如果频繁或大量或长期应用含皮质激素的药物,会有全身和皮肤局部的副作用。
4、抗生素
用于继发局部或淋巴结等感染、白细胞增高和体温增高的病儿。一般采用青霉素肌注或红霉素口服。
5、抗组织胺类药物
如扑尔敏、息斯敏、非那根、苯海拉明、异丙嗪等单一或轮流内服有较好的止痒和抗过敏效果,并有不同程度的镇静作用。
以上是儿童湿疹的常规检查及基本药物治疗方法,根据宝宝具体的症状表现及湿疹分类,也可以选择副作用相对低很多的营养疗法。
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