这周三中午放学正当我准备吃午饭然后去年段值班时，有个初一的女生小英在同班两个同学的搀扶下来到我办公室，第一眼见到小英她已经是个泣不成声的泪人，我赶紧问到底怎么回事，两个同学告诉我，小英这两星期状态很反常，今天在教室内一直哭，情绪完全控制不住，因此建议她来咨询室找心理老师。说明情况，她们自动到外面等，我和小英单独面对面沟通。
小英边哭边说，她也不知道自己是怎么啦？这两周来一直莫名其妙地难受，情绪持续低落，对什么事情都提不起劲，经常不由自主地哭，睡眠特别不好都是凌晨两点才睡，最近一点胃口都没有，没有食欲，吃不下饭，上课特别煎熬，学习也学不下去，哪怕是以前看过的书，看两眼而头脑还是蒙的，有时出现空白，都不知道自己在干什么。我询问她最近有没发生什么不愉快的事或家里有什么特殊的事？她都说周围一切好好的，对她来说没有什么重大生活事件。她也不能接纳自己好好的怎么会突然变成这样。我告诉小英，我们的心理和身体一样都会生病，而心理问题就像感冒一样，现在她的心理感冒了，因此需要我们一起来面对它、接纳我们的这些情绪和症状。同时我高度肯定了她面临问题时能自主求助，这是非常棒的做法。
我的直觉告诉我这孩子可能抑郁了。于是我让她情绪逐步稳定下来，做了个SDS抑郁评估，结果证实是中度抑郁（我们临床评估只是为了我们危机防护工作开展，评估非医院诊断）。我意识到孩子问题的严重性，并继续和她谈“你最近是不是觉得很痛苦？这种痛苦会不会让你觉得你都不想活了？你是不是有觉得生不如死”？她有种如释重负的感觉，平静说出这种念头应该有一年多了，而昨天她下午她就有个冲动的不好的想法，但没有实施行为。说到这，她哭得更凶，我接纳她去尽情大哭并尽情发泄，似乎她压抑的心理也得到一点释放，哭完反而慢慢平静下来。 因外面两个陪同的同学还在等她一起坐地铁回家，而我12：50也要去年段午休值班。我和她再约下午5：00过来找我继续咨询。
下午小英如期而至，她一来仍是一直哭，说自己很难受，不知怎么摆脱，对什么事都不敢兴趣，也没有有效的途径可以让自己心情好点。坐地铁时，她觉得空间是封闭的，人很压抑，有种窒息的感觉，却无处逃离。和小英的交谈中我觉得有必要将孩子的情况反馈给她家长，希望孩子家长能关注到孩子当前的心理状况。因此我特意给她详细说明了咨询保密原则以及保密例外的情况。并尊重她的意愿，是该和她爸还是和她妈来沟通她当前的问题。这增加了她的自主控制的选择，也是为了让她能信任心理老师，我们才有可能继续对她工作和帮助。小英说妈妈不理解她，以前她肚子疼，确实是肠胃炎，而妈妈却认为她是在装病。现在这种情况，妈妈可能会认为她装死来逃避学习。而爸爸蛮关心自己的，可他人在异地工作，偶尔才回家一次。我问爸爸近期会不会回来，她说可能周末吧。在征求她的同意后，我当面和她爸电话联系，预约下周一上午八点来咨询室面谈孩子的具体情况。傍晚6点半，我们清校了，我可她丝毫不想回家。最后崩溃大哭，人很难受，特别是接下来周四周五这两天对她也是特别难熬。哭着求我，老师你让我爸爸早点过来吧。为了稳定她的情绪，我再次和她爸通话，反馈孩子的诉求，爸爸说回不去，但最快也是周五下午到厦门，于是我和小英爸爸重新预约周五下午5点来咨询室。小英确认爸爸的时间后情绪稍缓和一点，但还是喃喃自语，自己不想回家，怕回家，觉得哪都不是自己呆的地方。此时天早就完全黑下来，我脑海里只有一个任务，那就得确保她的人身安全。因此我再次和他爸爸通话，告知小英现在的情况，希望爸爸能劝她回家。在爸爸的不断劝说下，同时我给她分析这两天该怎么面对，以及答应她我把周四下午原预约的一个咨询取消让她可以继续找我咨询。让她觉得自己不是一个人在面对。最后她才同意回家，我陪她一起去教室收拾书包，走出校门已是晚上八点了。我让她爸关注孩子到家的时间并报个安。
周四下午是小英第三次来咨询，她说前一个晚上到家作业也写不下去，并睡不着。整晚没睡好，9：30上床到凌晨4点多才睡着，但也是被肚子疼得给一个小时闹醒一次，迷迷糊糊到早上6点，整个人很难受，央求妈妈帮忙给老师请假。中午只吃两口饭，没胃口。下午来学校第一节体育课也是没力气，整个人瘫在教室。这次的她在诉说自己问题时比之前平静，也没哭。但我觉察到好几次只要提起她妈或说起她妈，她的情绪立马为之触动，就像打开泪匣子一般，边哭边说，然后开始哽咽说不出话来，她捂着嘴巴想尽量控制住自己不哭但控制不了。于是我向小英反馈她对她妈的反应，并和她正面讨论这个问题。她说在家自己更难受，本来这几天在学校课完全听不进去，自己本身也焦虑难受，想在家休息一下，但面对妈妈的唠叨更难受。妈妈带妹妹（一周二大）很累，情绪不好，火气很大，经常骂她，甚至打她，而早上她人很难受让妈妈跟班主任请假，妈妈也是一直骂她故意找理由天天请假实际上是在逃避学习，故意不去学校。小英说上学期是因拔牙和感冒发烧才请三、四次的假，而妈妈却说她天天请假。回想自己从小到大妈妈都没有肯定过自己，都是拿自己和别人去比较，对她都不满意，天天骂和打（她已是一个170cm的初中女孩，妈妈还打她）。因此回家她更烦，那是一个让她身心疲惫不堪的家，也是一个不被妈妈爱和被理解的家。
第四次咨询是周五下午5点，爸爸从外省赶回来第一时间来学校找我，我感受到爸爸对女儿的关心。此次咨询是爸爸和女儿共同坐下来面谈，但中间不得不分开几次谈。我鼓励小英在她爸爸面前大胆表达她当前压抑、委屈和难过，小英一提到妈妈就无声地哭，爸爸一直在旁边说“不哭、不哭”。小英只能捂着脸背对爸爸哭。我看到这，告诉爸爸去给孩子一个拥抱，并拍拍孩子的后背，允许她哭出来，这本身就是一种情感的宣泄。随后小英把头埋在爸爸的怀里终于放声大哭起来。看到父女那一刻的画面非常美好，我都被感动了，我让小英父女俩独自呆几钟。我刚好有个紧急电话回复一下。等我回来，小英的心情也恢复平静，此时我鼓励小英继续说。可每次小英要说问题时，爸爸都急于解释，让小英欲言又止。爸爸认为他们做为父母发火每次都是有原因的，开始数落小英的问题，从小到大都是非常磨蹭，做什么事都要叫三遍还无动于衷，不爱学习，作业总是拖到周日晚上才完成。小英听到爸爸说这些，立马又背向爸爸，什么话都不肯说，脸上充满愤怒和无助。我让爸爸立马停止控诉，并告诉爸爸，你所说的孩子自身的这些问题她自己也有意识到也跟我说过（我在和她探讨妈妈发火的原因时，她自己主动承认有一部分是她的错）。小英的这些学习习惯问题涉及到缺乏目标（小英跟我说过她对自己的未来很迷茫，没目标、没梦想，也不知道自己以后能做什么、她也不懂得怎么规划）、学习动机不足以及时间管理等方面的问题，可以作为今后咨询的目标。因小英在面对爸爸也不理解她时，情绪又非常激动，我让爸爸先出来，我和他单独说几句。我再次告诉小英爸爸，小英这两星期以来的情绪持续低落，疑似抑郁（我们没有医学背景，建议家长带孩子医院去确诊）。而抑郁症就和感冒一样，是普遍存在。爸爸表示有听说过抑郁这个词，但对不了解。我就顺便简单给爸爸普及一下抑郁症，也举例让她爸爸知道抑郁症最严重的后果就是自杀。如果你们依然不关注她，她可能会有生命危险。做为父母养个孩子不容易，肯定最大的希望是孩子身心健康，只有身心健康才可能谈学习。因此眼下最关键是解决孩子当前紧急的心理问题。
爸爸听完也表示赞同，父女又重新坐下来，可小英靠沙发最远端一头坐就是离爸爸远远的，我让小英靠近爸爸坐，小英不肯。我示意爸爸坐过去，小英也没抵触，情绪有所缓和。我再次明确现在我们要让孩子多说，这样才能听到孩子的心声。我鼓励小英把她这两天跟林老师所说的她难受部分不妨也当着爸爸面去说，小英不愿开口。我就替小英问她爸爸，是否和她妈妈意识到孩子最近情绪反常？有没觉察到孩子哭？爸爸纳闷，小英挺开朗的一个孩子，还奇怪他天天和女儿视频怎么没发现，妈妈也不知道。小英在旁边委屈补充她实际天天哭，而且一天到晚哭，晚上整夜整夜睡不着。爸爸表示很抱歉，确实这几年好像每天都有跟女儿交流，但无法了解孩子真正的内心，乃至今天孩子情绪反常这么大，自己都不知情。爸爸继续问小英，是什么让她觉得那么难受。小英说妈妈经常骂她，爸爸说那应该是偶尔，小英说天天打，从小打到大，现在也打。小英很愤怒说一句话“说了你也不信”。爸爸又开始为妈妈辩解，小英又停下不肯说，继续背着爸爸哭。
我再次爸爸请出来，和爸爸单独谈。首先认可爸爸和妈妈对孩子教育的一致性（我在好多家庭咨询过程中碰到很多父母教育不一致甚至对立起冲，那是更棘手），也看出爸爸辩解的目的是让孩子去理解妈妈的好，并极力维护妈妈教育孩子的威望，因为这个家爸爸是长期在外，孩子大多数是靠妈妈管教。一旦母女关系恶化，后面妈妈就管不了孩子。同时我跟爸爸表明此时让孩子宣泄自己长期内心压抑的情绪对孩子当前的心理问题是有帮助。而今天妈妈不在场，至于妈妈如果有存在做法不妥，爸爸可以私底下再和妈妈好好沟通，一个出发点，那就是怎样让孩子变得更好，也帮助孩子更好去理解父母的用心。
爸爸认同后，再次和女儿一起坐下谈。爸爸关切问，妈妈打你？小英还是那句话“说了你也不一信，天天打”。爸爸说你总得说出来啊，爸妈如果之前有对你做不好的地方，你说出来我们才能改。妈妈是打哪里？小英说“打肩膀、掐耳朵”、“反正说你不相信”说完就又大哭。爸爸也陷入思考。由于快7点了，时间比较晚，接下来我当着小英的面和爸爸谈，小英眼下的问题超出我的咨询范畴，还需要家长带孩子去医院心理治疗，并听从心理医生的安排，该服药就服药，而我这头的心理咨询也会同时并进。我征求小英的意愿“让你爸爸带你去医院找心理专科医生看，你愿意吗？”，小英点点头。爸爸问是去哪个医院，我说仙岳医院有心理门诊，而且也做得很到位。爸爸有疑虑，我给他们澄清仙岳医院也不止有精神科，还有心理科，我们每年各校学生体检也都是去那体检。其次心理问题并非精神病，现在心理问题非常普遍，抑郁也是一类人的问题。爸爸问，那应该挂哪科或找哪个医生，我给他建议心理门诊抑郁科，推荐王文强院长和张晓阳主任（如果心理咨询师不知道哪个医生好，不必明确推荐）。
最后在走廊道别时，我建议爸爸难得回来一次，周末好好陪小英，带她多到户外散散心并鼓励她做自己喜欢做的事，找回兴趣。父女俩找机会多沟通，鼓励女儿去倾诉而非压抑。小英爸爸再三表示感谢后，陪着女儿一起回家。
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