来了母女俩，妈妈身材苗条，打扮得体，虽然是农村人但一副精明强干的样子，我猜在家也是说了算的吧。那个女儿身高170cm左右，体型很是宽大，足足能装下两个妈妈，中长的头发油乎乎的，留海很长几乎盖住了半张脸，看上去没那么清爽，面部的神情比较拘束和胆怯，本以为是个高中生，一问人家才14岁，八年级。断断续续从母女口中得知七年级下学期因为失恋而情绪低落，常常莫名哭泣，摔东西砸东西，当然成绩也是一落千丈，曾经给妈妈说过心情不好，但被认为：小孩子谈啥恋爱，分手也没什么大不了，还因成绩下降被暴打一顿。于是开始不时用从网上买到的手术刀片划手腕，开始失眠，暴食。半年前要求看心理医生，又被拒绝，因为妈妈说：小孩子哪有这么多事！直到2个月前深深划伤手腕，不得不去医院缝合，才引起重视。妈妈带着去了一家医院心理科给开了药，可是吃了一个多月并没见到任何效果，甚至妈妈还以为孩子是“装的”，因为在家看电视、玩手机、买东西，有时还会和同学出去玩，完全看不出“有病”的样子。这不又换到我们医院，并且要求加上心理治疗。
了解出生及成长经历和环境的过程竟然有点像查户口，兄弟姐妹、几口人、和谁生活在一起、小时后谁带大的、和谁的关系好等等，有时画家谱图还要问及至少祖宗三代。
这个家中隐藏了许多秘密，都是相对孩子而言的秘密。父亲的第一任妻子在婚后1年多去世，母亲的第一次婚姻持续了3年，是离婚后再次重组的家庭。父母的前一段婚姻都没有子女，但是在再婚后一年有一个孕7个月胎死腹中的儿子。然后又过了2年才有了这个孩子。两个孩子都是药物助孕成功。家人从来不提及这些事，但这个孩子还是知道了，并且也严格地保守着这个秘密，从不告诉家人她已经得知。
轻生念头已经一年多，似乎一种死亡的动力在推动着。仔细追问还得知在她划伤手腕时常有一个声音在脑子中出现：划吧、划吧，还不如死了好。或者在听课、上自习、路上也常听到好多声音在说：你太差劲了，你不如别人好，你什么都不行，你真没用，还不如死了好…然后进入深深地自责和无用感中，计划着趁家中没人时割腕自杀。没法呆在学校，怕见到那些成绩好的同学，怕见到那些人缘好的同学，怕自己说话时不注意得罪了她们，然后受冷落或者被说怀话。也没法呆在家里，因为妈妈让去上学，会各种方式把自己送到学校去，没法抵抗……
唉！这是个重度抑郁的孩子啊，仅仅14岁，如花的年龄，却如此惨淡。抚摸着她手腕上那累累的伤痕，阵阵心痛的感觉往上翻涌着。
和那个妈妈谈孩子病情，谈起因，谈预后，谈治疗目标和方法，可是最后那个妈妈还说追问：明天可以上学去了吧？唉！让我如何说呢？
她不知道，抑郁的状态之下，副交感神经是持续的兴奋状态，但是深度并不够。所以，抑郁的人虽然每天什么都没有做，但也是十分疲劳；虽然睡了十几个小时，但依然困倦，没有精力。主要原因是虽然睡着了，但睡的很浅，没有办法得到休息。只是看到孩子在睡觉，从半夜睡到中午；看到孩子在家可以玩手机……不能理解为什么就不能上学去呢？
药物是必须的，心理治疗、家庭治疗，尤其是父母的关系和态度，都很重要。叮嘱这个妈妈做好安全防护，做好监护，不清楚她听进去多少。如果她们能坚持来，这又会是个长程的个案。
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