“医生,我每天下午都觉得腿很酸很胀,尤其到了下班的时候那更是一点力气也没有,每天都是很艰难地走到家。”患者对医生说。
今年45岁的张女士,21岁就走上了小学讲台,这一站就是二十多年,前几年她就发现自己的小腿上鼓出了“青筋”,天生丽质、身材窈窕却因“青筋”大打折扣,也只好就此告别裙袂飘飘。由于她一直没太当回事,结果“青筋”越来越多,还出现了树瘤般的硬块结节,腿上皮肤的颜色也斑斑驳驳,工作一天下来,感觉又酸又胀又痛,十分疲乏,现在发展到连一节课的时间都没法坚持了,人感觉痛苦不堪。这时她才发觉不对劲,赶紧来我院(南方医科大学第三附属医院)血管外科就诊。
“医生,我这到底是什么情况呀?都严重影响到我的工作和生活了。”她焦急地问。
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久坐久站,易致下肢静脉曲张
医生为这位患者进行了详细的检查,告诉她之所以会有以上症状是因为她得了下肢静脉曲张,而且像她现在的情况是需要进行手术治疗的。
人体的血液从动脉系统输送到全身,再通过静脉系统回输到心脏。正常的下肢静脉内每隔一段距离就会有瓣膜存在,瓣膜就像一个单向阀门,可以阻止回流心脏的血液向下倒灌。许多因素,比如先天薄弱、血流冲击、老化等都会影响瓣膜的功能,导致“阀门”关不紧,血液就会向下逆流倒灌,对静脉壁产生压力,出现扩张,久而久之,静脉扩张明显并迂曲,就形成静脉曲张。而长期静坐或站立、重体力劳动、怀孕、慢性咳嗽、长期便秘等可使静脉内压力增高,加剧了血液对静脉壁的压力,更加容易出现下肢静脉曲张。女性往往比男性更易患有此病,患病年龄大都在30~70岁之间。
因此,像张女士这样长期站着上课,因肌肉疲劳和地心引力的原因,致使腿部血液回流不畅,血液粘度增加导致静脉曲张症。
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“曲张”不可怕,积极治疗是王道
下肢静脉曲张早期除了影响外观外,并无其他症状及疼痛,但如不及早进行治疗,病情就会加重,出现下肢肿胀、疼痛、疲乏、皮肤色素沉着等症状。此时,静脉就像蚯蚓般爬满大小腿甚至张牙舞爪地膨胀凸出,连袜子都遮掩不住。严重的时候还会出现湿疹、溃疡、静脉炎甚至静脉破裂出血,严重影响病人的生活质量。所以,千万别等症状恶化才求诊。
下肢静脉曲张的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两大类。如果张女士早期出现轻微症状时,就通过积极的非手术治疗,是可以收到很好疗效的。比如避免久站久坐,经常活动下肢,养成每日适当运动腿部的习惯,如散步、快走、骑脚踏车、跑步等。躺下休息时将腿垫高过胸,膝盖稍曲,促进腿部血液循环。坚持早上起床前穿戴弹力袜,也可帮助下肢血液回流,减轻症状。如果曲张静脉范围较小,还可到医院做硬化剂注射治疗,但容易复发,有时还会出现炎症反应。再进一步发展,也就是像张女士最后的症状那样,就要采取手术治疗了,目前已由传统开放的手术逐渐向激光腔内治疗等微创疗法转变。
下肢静脉曲张是多发病,同时也是可预防的病,平常要养成良好的生活习惯,注意控制体重、戒烟、避免久站久坐、适当运动,正确使用弹力袜等。如果不幸得了下肢静脉曲张也不要过分担心,它就是个常见病,但也别掉以轻心,应尽快到血管外科接受正规治疗。
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