人物
检验科医生:小罗
患者:张璐璐
检验科医生:小葛
检验科上级医师:李老师
患者家属:白辉
急诊科医生:王医生
急诊科护士:高玲
地点
检验大厅
道具
采血工具、急救车
旁白:星期六的早晨,检验科的医生们开始了忙碌的工作。今天在门诊检验窗口采血的是检验科医生小罗。一旁打血常规的是检验科医生小葛。患者张女士在家属的陪同下来医院做检查。
小罗:您好,请坐。
患者坐下
小罗:请问是张璐璐女士吗?
患者:是的。
小罗:您的抽血项目中有需要空腹的,您吃过早饭了吗?
患者:没有。
小罗:好的,请把袖子撸上去。
小罗准备采血工具,患者把衣服袖子撸高
小罗开始捆压脉带
小罗:握紧拳头。
患者:医生,我有点害怕。
小罗:以前有过晕针晕血的情况吗?
患者:以前似乎没抽过血,不太清楚耶。
小罗:那你有什么其它特殊病史吗?比如糖尿病、高血压?
患者:都没有。
小罗:好的,我了解了。你放轻松,不要紧张。如果特别害怕,头偏过去,不要看我操作,很快就好了。
小罗开始消毒采血
患者:医生,要抽多少血呀?少抽一点。
小罗:您的采血项目需要抽3管血,放心吧,这种量对您的健康不会产生影响的。
小罗顺利进针,采血针开始回血
小罗:可以松开拳头了。
旁白:小罗这时发现病人神情仍然紧张,于是继续与其交谈转移注意力,缓解紧张情绪。
小罗:张女士,您这次来检查是哪里不舒服吗?
张女士:没有啦,就是快结婚了,今天休息,就来做个体检。
小罗:恭喜你们呀。
张女士:谢谢。医生,还没好吗?
小罗:快了快了。
小罗拔针终止了采血。
小罗:来,压着棉签,好好按5分钟以上再松开,不要揉,不然容易造成皮下淤血。
患者:嗯,谢谢医生。
小罗:不客气,家属扶着到那边休息一下,化验结果下午3点来取。
旁白:这时患者脸色苍白,出冷汗。
家属:怎么了?不舒服吗?
患者有气无力:心慌,头晕……
这时病人突然晕了过去
家属抬头呼喊:医生!医生!我女朋友晕倒了!
正在整理样本的小罗听到家属呼喊,急忙冲出来
小罗轻拍患者肩膀,大呼:张女士!张女士!病人无应答
小罗对旁边医生小葛:小葛,快出来,有病人晕倒了!
小罗初步判断了患者的呼吸和心跳。
小葛同时冲出来:大家让一让,有病人晕倒了。
小罗对小葛:有呼吸,有心跳,应该是晕针晕血了。
小葛:来,家属,帮忙把她抬到通风的地方平躺。
小罗起身:我去推急救车!
小罗去推急救车,并报告上级医师李老师:李老师,检验大厅有个病人晕倒了,快去看一下!
李老师:好!
李老师赶忙出去查看。
小葛和家属一起将张女士抬到了安静通风的地方,并将患者平卧
小葛一边检查一边问家属:她刚才倒下时没有受外伤吧?
家属:没有,她直接倒在我身上了。
小葛对家属:外衣给她盖上保暖。把她脚稍微垫高,增加脑部供血。
家属照做
小罗推急救车出来
小葛对小罗:头后仰(防止因窝脖使舌头堵塞气管),把她的头偏向一侧(防止口腔分泌物误入气道)。
李老师赶到
小罗对李老师:应该是晕针晕血了,刚才看呼吸心跳还有。
李老师指示小罗和小葛:赶快再检查生命体征,我去打电话!
小罗和小葛:好!
小罗蹲下将耳朵贴近患者口鼻,耳听患者呼吸道有无气流通过的声音,感觉患者呼吸道有无气体排出;面部侧向患者胸部,眼睛观察患者胸部有无起伏,再用两手指轻探一侧颈动脉。
小葛将左手食指、中指、无名指,三指放在患者接近手腕段的桡动脉上感受。
李老师:急诊科吗?我这里是检验科!检验大厅这里有一名患者晕倒了,你们快上来帮忙抢救!
李老师:好,尽快尽快!
李老师对小罗和小葛:情况如何?
小罗:呼吸急促
小葛:脉搏细弱、四肢冰冷
李老师对小罗:松解她的衣领,让她呼吸顺畅。
小罗松解患者衣领。
李老师:赶快按压穴位。
小罗:你按压合谷穴,我按压人中穴!
小葛:好!
小罗和小葛按压患者穴位一段时间……
李老师轻抚家属肩膀,安慰家属。
家属着急:医生,我女朋友到底怎么了?
李老师:不要太担心,她是由于太紧张害怕,晕针晕血了,这种情况一般很快就会醒过来!
旁白:不到两分钟,病人渐渐苏醒。
众人:醒了醒了……
小罗:张女士,你感觉怎么样?
患者恍惚:头晕……口好干……
小罗对小葛:我去给她弄点葡萄糖水。
小罗走到急救车处,打开急救车,拿出50%的葡萄糖,敲开安剖瓶,倒在纸杯中给患者口服。
患者欲坐起来,对患者家属:没有力气……扶我坐起来……
患者家属及众人帮助患者稍稍坐起
小罗:张女士,喝点葡萄糖水。
患者:好的,谢谢……医生……
旁白:这时急诊科王医生和高护士赶到。
小罗对王医生:王医生,病人刚刚醒过来,没有力气,头还晕,我刚刚给她喝了一支高糖。
王医生:好的,我看一下。
王医生给病人检查了一下:怎么样,感觉?
张女士:还是没有力气,头倒是没有刚才晕了……
王医生:意识正常,呼吸平稳,脉搏也算有力,转到急诊科留观一段时间。高护士,把轮椅推过来。
高护士推轮椅:患者和家属,请跟我们一起到急诊科。
大家一起帮患者转坐到轮椅上
王医生对检验科医生:那我们就先走了。
护士推轮椅离开,家属收拾东西尾随。
小罗对患者家属:不要太担心,你们去急诊科观察一段时间,下午3点来取结果就行。以后再来采血时,注意跟我们说明她晕针晕血这个情况,我们下次做好预防。
患者家属:好的,谢谢,谢谢医生。
李老师对小罗和小葛:今天这个情况你们处理得很好、很及时,小罗,你写一篇记录交给主任。
小罗:好的。
李老师:作为医务人员,急救能力非常重要,我们把今天的事汇报主任,组织大家一起学习一下,消除科室在急救各个环节存在的风险隐患,为我们的患者提供安全的就医环境,满意的医疗服务。
小罗和小葛:好的,李老师。
李老师:嗯嗯,那我们就快回去工作吧!
旁白:王医生和高护士将张女士转移到急诊科,检验科的医生们又恢复了忙碌的工作……
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