来访不上学是一种愤怒和反抗的表达。
儿童青少年是有可塑性的，不要轻易说青少年的一些行为特点就是人格障碍，18岁以后才能做人格评估。
家庭互动模式是相互训练的结果，是互补性的（行为相互影响），此消彼长。有继发性获益和原发性获益，从认知行为角度来说，父母的行为强化了来访者的行为。家庭治疗强调现场观察与干预，指出家庭互动模式，让每个家庭成员了解这个现象，不是一个人的责任，让来访父母理解来访者的问题才能行动和改变。让父母知道，不要再用无效的方法解决这个问题，使得问题持续维持，探讨建设性的互动模式，调整父母的方法解决这个问题。
孩子一方面要处理向外的问题：如何处理与老师、同学之间的关系，学业上的问题；一方面要处理向内的问题：与父母的冲突，没有解决的依恋问题。孩子的能不能又重新出去，回到学校，是两股力量的平衡。家庭问题得到处理后，孩子才能安心处理他自己的问题。
咨询师是来访的镜子，咨询师将与来访互动的感受反馈给他，和讨论他与同学交往中，有无类似情景发生，带给来访去体会思考，但咨询师不会像他身边的人那样离开他。
看到来访任何积极的改变，还要考虑到积极背后他有无反面的感受，让她感受到咨询师真正理解他，关心他。
咨询与建议的区别，建议是多种方法并用解决具体问题。治疗是以某一理论为基础，在一定的咨询设置下深入解决问题。咨询师给建议，先要了解来访者的问题是如何产生的？如何维持目前症状？只有理解来访者的问题，才能给到建设性的建议。
如果多种技术学得不扎实，不系统，治疗解决的是表层问题，而不是深层次问题，如果根本问题没有得到解决，来访的症状容易出现反复。治疗中用太多的流派，治疗师不容易专注。不同流派的治疗，对同一问题的工作方式不同，也会用不同的概念分析。心理治疗是以某个理论取向为主的，而心理咨询是可以同时用到很多流派的。
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