在继续更新《母亲一点点找回她自己》连载的过程中,我接连遭遇卡壳。于是决定,在没有灵感时不硬写,尽可能多读点书,积累一些基本的有关双向情感障碍的知识背景。这么做的原因有二:一、母亲与我都患上这病,为了减少复发甚至住院的可能性,我需要知道得病后该如何自救、向他人寻求帮助,我将面对的敌人(双向情感障碍)究竟有多可怕等基本信息;二、连载更新不能太过主观,只局限于描绘母亲和自己的心绪,这样有点太过自说自话的嫌疑。
以下是《双相情感障碍——你和你家人需要知道的》(第二版),David J.Miklowitz 著,陈幼堂 译, 这本书中我摘录的信息:
双向情感障碍分为“Ⅰ型双向障碍”和“Ⅱ型双向障碍”。Ⅰ型的症状表现为心境从极度抑郁转变为极度躁狂。Ⅱ型的症状表现为心境从极度抑郁转变为轻躁狂。
通常与双相障碍相混淆的其他精神障碍包括:注意力缺陷多动症、边缘人格障碍、循环性精神病、精神分裂症或分裂情感性障碍、屡发性重度抑郁症和物质引发性心境障碍。
双向障碍是你所罹患的某种疾病,而并不是你的人格。逐渐接受这种诊断是一个艰难的情感过程。双向的心境波动的体验是非常深刻的,并且会改变你看待你自己和你身边的人的方式。患上双向障碍并不意味着你不得不放弃你的个性、希望和抱负。请你设法用看待糖尿病或高血压的相同方式来考虑有关双向障碍的问题。
这种疾病的最初起因受遗传因素(有双向障碍的家族史或至少是抑郁症的家族史)的强烈影响。相形之下,在首次发作后形成的新的发作则受如下因素的严重影响:环境压力、睡眠障碍、酒精和药品滥用、不依从药物治疗计划以及其他遗传的、生物的和环境的因素。
双向障碍患者的一级亲属(兄弟姐妹、父母和子女)罹患心境障碍(重度抑郁症、精神抑郁症或双向障碍)的平均比率为20%。如果你患有双向障碍,那么你将它传给你的下一代的平均几率为8%(如果另外算上重度抑郁症的话,那么这个几率为20%)。这个几率是较低的,并且与其他精神疾病的遗传率相当。
双向障碍的症状会在你一点儿也没有料到的时候复发。我们认为其原因在于,即使你通过药物治疗和心理治疗控制了症状,但是你的生物学的脆弱性依然存在。请你记住,发现生活事件与你的心境障碍发作之间存在联系,并不意味着你应该为引发自己的疾病承担某种责任。
住院治疗并非意味着其他人从现在起就开始管理你的生活。相反,它表明你临时在短期内放弃对自己的生活的控制权。你的生活将会足够快地恢复常态,特别是如果你与医生成功合作制定出一项有效的出院后保健计划的话。住院治疗可以为你提供一次非常需要的休息或暂停,使你免受日常生活中应激源的困扰。
阅读类似有专业知识背景和行医经验的专家面向普通读者撰写的心理自助读物,是快速了解特定的精神障碍的方便途径。如果早点去了解,认识你或你家人罹患的疾病,那在与疾病共存、抗争、陪伴的路上可以少走许多弯路。
由于母亲被诊断为偏躁狂,因此,我对书中有关躁狂的部分比较感兴趣。母亲每次发作达到必须紧急住院程度时,家里总会出现一些色彩特别艳丽的东西,比如一束向日葵、几十条五颜六色的丝巾等。那种时候她的思维是奔逸的,会对墙上的一个污点展开各种联想。
在躁狂的早期阶段,患者感到“极其兴奋”或精力充沛,瞬间思绪万千。他们开始越来越不需要睡眠,并感到眩晕或轻微急躁(“轻躁狂”)。随后他们加速进入完全的躁狂,其症状表现为欣快,诸如无节制地花钱等冲动行为以及在一段时间内出现紧张和癫狂的活动。在躁狂最晚期的阶段,患者会出现头脑混乱、幻想症(荒谬的信念)、幻觉(听到声音或看到事物)和严重的焦虑。
患者心境的高潮阶段和低谷阶段所伴有的精力和活动的快速变化往往是家庭冲突的一个源头。观察者(例如,家人)通常不了解你或许会体验到的那种有意义的感觉。家人或朋友也许逐渐会对你焦躁不安的、“紧迫”的品质和明显对他人缺乏关爱的行为感到愤怒。
处于躁狂阶段的患者以为他们的记忆力比他们实际的情况要好。事实上,在躁狂阶段,患者的注意力和聚精会神的能力受到相当程度的损害。
当今大多数心理治疗师都认为,当患者获得洞见,并学会那些改变其思维模式或行为所需的技巧时,心理治疗才最有疗效。
当双向障碍患者从疾病中好转时,甚或当他们处于轻微的轻躁狂但并非完全躁狂或抑郁状态时,他们的艺术、音乐和写作能力都能得到改善。
去年母亲第四次双向病发住院,医生告诉我,她这回偏抑郁了。这让我有点措手不及,没想到一向生存意志顽强的母亲也会抑郁,而且是那么幽深的抑郁。读到书中有关“抑郁自我管理”部分,获知以下这一个知识点,让我意识到患者的社会支持的重要性。假设母亲没结婚生儿育女,一直离群索居,独身工作;或者结婚后成为全职妈妈没出去工作过一天,那么她的核心人际支持圈子可能会很狭窄,难以想象她要怎样面对这一绝对不是靠单打独斗就能赢的疾病。
社会支持——感到与自己惯常打交道的人有情感联系——是一个重要的抵抗抑郁的保护因素。避免你的心境低落并非单纯取决于那你一生中的朋友或家人的数目的多寡,而是取决于你与他们的关系的质量和与他们交往的规律性。
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