研究表明：2型糖尿病和牙周病之间存在着双向联系。
众所周知，2型糖尿病患者如果不能有效地控制血糖水平，可能会出现一系列严重的并发症，如神经损伤、神经系统疾病、青光眼、白内障和皮肤病变等。最近在美国牙科学会年会上，有人提出，“牙周病是糖尿病的第六大并发症”。
据研究数据表明：糖尿病人群牙周病的患病率高达80%-90%，超过非糖尿病患者的3倍。除此之外，研究还表明：2型糖尿病和牙周病之间也可能存在着双向的联系。
一、糖尿病与牙周病的“共生”关系
糖尿病与口腔疾病存在密切关系。2型糖尿病患者罹患牙周病的风险更高，而牙周病也可能增加2型糖尿病的患病风险。
糖尿病患者的牙周炎患病率高、病情重、难控制
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1、血管变化
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糖尿病患者随着血糖升高、抗凝血因子的减少与红细胞脆性增加，造成牙龈等口腔组织易缺血缺氧，最终导致血管内皮损伤。这样的口腔更容易受到细菌的滋生和繁殖，从而增加患牙龈疾病的风险。
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2、糖尿病控制
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和糖尿病的其他并发症一样，牙周病与血糖控制情况有关。糖代谢水平过高会促进炎症反应，从而加重牙周炎症状，严重影响牙周健康。
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3、细菌
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通常，糖尿病患者唾液内的葡萄糖浓度升高，也会造成口腔自洁能力下降，这样更容易引起各种病原微生物的滋生和繁殖。当糖尿病控制不佳时，口腔内的糖含量过高可能会助于细菌生长，并为牙龈埋下疾病的隐患。另外，因糖尿病患者伤口愈合缓慢，牙周疾病也会比常人更加难以愈合。
牙周病影响糖尿病患者血糖指数，加重糖尿病
牙周疾病产生的炎症介质可抑制糖原合成，使胰岛素敏感性下降，不利于血糖控制。
口腔疾病严重时会加重糖尿病大小血管病变，导致心绞痛、脑卒中、心力衰竭等并发症的发生。
此外，流行病学数据表明牙周炎患者的糖尿病患病率几乎是非牙周炎患者的2倍。
二、保持牙齿健康可能是控制血糖的关键
最近发表在临床牙周病杂志上的一项新研究表明，对于已患牙周病2型糖尿病患者而言，良好的口腔卫生可能是控制血糖水平的关键。
由西班牙微生物学教授Miquel Viñas率领的团队，对90名2型糖尿病患者进行了长达6个月的跟踪研究。
实验组接受了口腔卫生的健康指导，还有龈下刮治和根面平整，这是一种非手术形式的牙齿“深层清洁”；对照组也接受口腔卫生健康指导，但仅简单去除牙菌斑和牙垢。在研究开始后的3至6个月里分别定期测量两组人的HbA1c水平、空腹血糖和口腔细菌水平。
结果表明，接受深层清洁的实验组在HbA1c水平和空腹血糖水平上有显著的改善，而对照组没有改善。
这证明了：良好的口腔卫生和定期的牙齿检查可能有助于为2型糖尿病患者提供更好的血糖管理，证明了口腔健康对糖尿病患者的重要性。
三、糖尿病患者如何防治口腔疾病
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1、一般治疗
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保持口腔环境清洁。去除局部刺激因素：如牙结石、不良修复体、用嘴呼吸、食物嵌塞等。
△巴氏刷牙步骤
有效刷牙：清除牙菌斑，刷牙要面面俱到，至少每日早、晚各刷牙一次，每次刷牙时间至少2分钟。晚上刷牙后推荐使用漱口水，在有效刷牙的基础上更能够控制菌斑。深入口腔各部位，减少引起口臭的细菌、菌斑，改善牙龈健康。
△牙线清洁
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2、定期口腔检查
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提倡患者至少每半年到一年进行一次口腔检查，能提早预防知晓牙周病。
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3、控制血糖
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加强血糖控制才是预防糖尿病患者患上牙周病的最佳解决方法。小编推荐使用Curalife膳食补充剂，适合二型糖尿病患者，可帮助患者安全、快速、自然地达到和维持健康、平衡的血糖水平。
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参考文献：
1.Diabetes: Look after your teeth to look after your blood glucose. https://www.medicalnewstoday.com/articles/320806.php
2.Benefits of non-surgical periodontal treatment in patients with type 2 diabetes mellitus and chronic periodontitis: A randomized controlled trial - Mauri-Obradors - 2018 - Journal of Clinical Periodontology - Wiley Online Library. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jcpe.12858/abstract?systemMessage
3.Diabetes and Periodontal Disease.https://www.webmd.com/diabetes/periodontal-disease#1-2
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