一、火(热)邪的性质及致病特点
（1）概念
①凡致病具有炎热升腾等特性的外邪称为火邪。
②火热侵入所致病证称为外感火热病证或外火证。
③火热旺于夏季,但致病无明显的季节性,四季均可发生。
（2）性质及致病特点
①火热为阳邪,其性趋上:火热之性燔灼升腾———故为阳邪。阳胜则热:高热、烦渴、汗出、脉 洪数等症。火性趋上:火热病证以头面部多见头痛、咽痛、唇烂等。
②火热易扰心神———心恶热,故见心烦失眠、狂躁不安,神昏谵语。
③火热易伤津耗气:伤津———迫津外泄、消灼阴津———口渴喜饮,咽干舌燥,尿赤便秘。耗气———壮火食气、气随津泄———体倦、乏力、少气。
④火热易生风动血:生风———火热燔灼肝阴,使肝阳亢奋,肝风内动,致高热、抽搐、角弓反张。动血——— 热邪灼伤脉络,迫血妄行,致各种出血。
⑤火热易致阳性疮痈———热邪腐蚀血肉———疮疡 痈肿。
（3）火与热的异同
①相同点:本质皆为阳盛,均为外感六淫邪气,致病基本相同。
②主要区别:
·热外受:其性弥漫,临床多全身弥漫性发热征象,易耗伤阴液,多泛及全身。
·火内生:其性结聚,临床多局部红肿热痛等症状,易耗血动血,多脏腑郁发或邪郁化火,其性炎上。
二、疠气的概念及致病特点
1.概念
疠气是一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪,又称疫毒、疫气、异气、戾气、毒气、乖戾之气等。可通过空气、口鼻、饮食、蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤接触 等途径传播。
2.致病特点
（1）发病急骤,病情危笃
来势凶猛,常见发热、扰神、动血、生风、剧烈吐泻等危重症状。缓者朝发夕死,重者顷刻而亡。
（2）传染性强,易于流行
通过多种途径传播,无论男女老少强弱,触之者即病,既可大面积流行,也可散在发生。
（3）一气一病,症状相似
疠气具有特异性,对机体作用部位具有一定的选择性,每种疠气均有各自特异的临床特点和传变规律。同一种疠气致病,无问大小,病状相似。
3.影响疠气产生的原因
（1）气候因素
久旱、酷热、洪涝、湿雾瘴气、地震等。
（2）环境因素
水源、空气污染,食物污染、饮食不当。
（3）预防措施不当
对消灭传染源,切断传播途径,隔离与积极有效的治疗的患者,预防工作所采取的措施不当。
（4）社会因素
战乱不停,社会动荡不安,工作环境恶劣,生活贫困。
1. “壮水之主,以制阳光”属于
A. 阳病治阴
B. 阴病治阳
C. 阳中求阴
D. 阴中求阳
2. 阴虚之体,慎用温热之剂属于
A. 热者寒之
B. 用热远热
C. 阴中求阳
D. 因人制宜
参考答案：
1. 参考答案: A
考纲要求:调整阴阳的原则。
考点解析:阴阳互制之调补阴阳:( 1 )滋阴以制阳———适用于阴虚阳亢的虚热证———阳病治阴;( 2 )扶阳以制阴———适用于阳虚阴盛的虚寒证———阴病治阳。唐·王冰所谓“诸寒之而热者,取之阴,应壮水之主,以制阳光”,《素问·阴阳应象大论》称之为“阳病治阴”。里的“阳病”指的是阴虚则阳气相对偏亢,治阴即补阴之意。故选 A 。
2. 参考答案: D
考纲要求:考查三因制宜。
考点解析:根据病人年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点,来考虑治疗用药的原则,叫作因人制宜。例如:偏阳盛或阴虚之体,当慎用温热之剂;偏阴盛或阳虚之体,则当慎用寒凉之品;体质壮实者,攻伐之药量可稍重;体质偏弱者,攻伐之药量药稍轻,且多配伍补益之药。故选 D 。考题点拨:此题属于理解并应用类考题,题目不难。讲义中反复涉及,讲课中亦多次强调。
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