胡晓会 中原焦点，高级七期讲师八期 中级九期、心理咨询师、婚姻家庭咨询师 2022.10.16坚持分享第1666天
健康不健康都属于正常
接受生命的限制，但不放弃希望
角色赋予的功能能基本上正常完成，工作学习交际都挺不错
体操发，
身心社相互影响，身体好更容易心理比较健康，心理也影响身体，
暴躁会存在子宫里，
压力会存在肩颈里，
郁闷会存在乳房、肩胛骨缝里，
委屈、纠结会存在胃里…
1.体验，不是别人看着你累，关键你感觉
2.注意他的各种信息，实验测验方法，考察心理及社会功能
眼神，神情，状态
绝对不要做文字咨询
不要依赖量表，不要告诉孩子，可能是抑郁，焦虑，家长会不满意，孩子容易受暗示
给家长讲，有可能是什么情况？还需要医院的大夫去坐诊断，这个我没有给孩子讲
3.发展标准，根据时间轴来看
从一段时间来，以前活泼这时间只只是能维持正常交流而已，
原来不沟通，不交流，能到尤其正常就是进步
每个人情况不同
做咨询也要纵向去看，更有信心更有希望，看到更多的东
郭念锋对中国的心理咨询规范化，标准化做出了巨大的贡献
1.有的人承受不了生活中的琐事，有的人承受不了过多的压力
2.耐受，忍耐承受，力量小不一定心理不健康，婚姻走不下去，日常琐事最后把两个人的热情，激情，感情消磨殆尽。
3.周期节律性。孩子的生物钟不要太担心。 关注成年人的生物钟。
4.意识水平
意识觉醒，力量变强
5.暗示
懦弱
6.康复
7.自控力
8.自信心
9.社会交往
10.环境适应能力
正常异常
1.三原则
主客观统一，知情意协调，人格稳定
满足一个就是异常（不一致幻觉，该哭笑了，薛宝钗变成林黛玉）
三标准，健康不健康
2.神经症，神经症性心理问题
变形心理冲突
但一个正常，一个异常
3.常形变形
正常形态引起的，现实的大事
异常形态引起的，鸡毛蒜皮小事
常形大事：五子，孩子车子房子票子妻子（婚姻恋爱）工作学习，具体的事儿
找不到原因
心理冲突的常形与变形
常形与变形
心理冲突有常形和变形两种，心理冲突是常形还是变形的是判断个体异常行为是心理问题还是神经症的重要指标。
常形有两个特点：一是它与现实处境相联系，涉及到大家公认的重要的生活事件，例如：夫妻关系不和，长期想离婚又不想离婚，内心痛苦；二是带有明显的道德性质，无论你持什么道德观点，你总可以将冲突的一方视为道德的，而另一方视为不道德的。
心理冲突的变形也有两种：一是它与现实处境没什么关系，或是它涉及的是生活中鸡毛蒜皮，一般人认为不值的为它操心，不懂精神病的人觉得难以理解，很容易解决的问题为什么病人却解决不了。例如，某病人每天晚饭后就陷入吃药还是不吃药的痛苦冲突中；吃药怕肝硬化和上瘾，不吃药怕睡不着。这在不懂精神病的局外人看来不是问题，想吃就吃，不想吃拉到，实在决定不了就问医生；二是不带有明显的道德色彩。如上例
4.神症性心理问题也叫疑似神经症
病程（三个月以内1分，3～12月以内2分）痛苦程度（自己能拜托1，别人帮助2，别人帮不了3）社会功能（不受影响1分，隔三差五能上班2分，完全做不了3分）厌学不要套，因为是具体
三个月以上，三个分数相加达到6分
神经症，神经症性心理问题只是程度上的不同（有自知力，没有自制力，比较痛苦，知道之后无能为力。有时候不知道那么多，也挺好）
不要戳破别人的幸福。考上一个学校，挺幸福的，作为外人就不要说你这个学校不咋地，毕业之后不好找工作。属于没事儿找事儿多事儿，。高级的礼貌就是不多管闲事。
也不要随意打扰别人的痛苦，孩子痛苦的时候，我们很焦躁，不允许他痛苦，宁愿给他把很多事情替他做了，希望他能够快一些，让情绪平和，那就会有更大的痛苦等着他。
痛苦有时候是锤炼一个人的。
长程咨询师资深咨询师，神症性心理问题可以做辅助
5.心境障碍
抑郁，焦虑，双向情感障碍，强迫症
6.应急相关障碍
自然灾害，天灾人祸
7.生理心理障碍
厌食贪食
8.癔症
上几节课讲过
心里不健康：一般心理问题严重，心理问题神经症性心理问题都是不健康，但正常的属于咨询范畴
一般心理问题
现实事件引起
常形
没泛化，没有到其他事儿上去
社会功能略受影响
1～2个月
严重心理问题
现实事件引起，情绪反应强烈，短暂失去理智
常形
泛化，所有的男人都不是东西，发炎
严重影响社会功能
不间断2月，间断6个月
变形：绊倒，以后进学校进监狱，不符合常态
大小事：高考，大事，排除神经症性
常形，排除俩
病程：一般心理问题（1～2个月）排除严重
严重
大事，排除俩神经
3个月
社会功能受损，不想上班
泛化
大事，你不认为特别大，就不算太有压力
小事，你纠结难过，就算压力
压力，因人而异
消极放弃，孩子评估完之后，达不到他自己的期待
很多孩子的预期是我必须是最优秀，达不到目的就意味着我不行，我就放弃了我的学业
来自于老师父母长期的期待，只准进步，不准退步
如，对“失眠”的认知
对“厌学”的认知，正常，两三年，以后会好一些，家长淡定坦然孩子也感觉平稳一些，家长认为孩子完了，极大压力源，和怎么看有很大关系
我们的认知会有所改变吗？（咨询和家庭教育相关，所以约练）
压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程
生物性的。身体
精神性，心理。错误认知不良体验道德冲突不良个性心理特点。
社会，环境。疫情，暴雨，地震，台风，小白虫，战争，政策，进职称政策
做什么有效就做啥
压力的临床后果和中介系统
体制压理论，脆弱易感性
器官敏感论，最敏感的器官，最容易患病
身体健康
压力源就认识到了
对压力的响应阶段～中介系统的增加或消解过程～临床项阶段，有压力不一定出现状况，出现分及时出现状况或有时很久以后出现状况（创伤），及时会好一些。
认知，社会支持，厌学的孩子，家长支持很重要，家长该开始自顾不暇，但后来不是只关注孩子怎么样改变？只关注孩子感受想法尊重他的步伐
调节控制，行为认知环境
人格影响，外控型，内控型归因不同
应激源：
中介系统：认知系统社会支持系统，生物免疫系统
临床相：躯体反应，心理反应，社会行为反应
临床干预：观察、寻找原因、诊断、干预
极限推理：无聊能咋地？不过如此，又能怎么样？该咋咋地。
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