失眠亦称“不寐”、“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”，为现代人常见症状，虽然该病症不属于危重疾病，但是由于妨碍人们正常的工作、生活，长此以往还会诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病证，给不少人带来长期的痛苦。
关于该病的病因，《素问》中记载，“人有卧而有所不安者，何也?……脏有所伤及，精有所寄，则安，故人不能悬其病也。”“胃不和则卧不安”。《难经·四十六难》中曰“血气衰，肌肉不滑，荣卫之道涩，故昼日不能精，夜不得寐也”。
张景岳的《景岳全书·不寐》中亦对其进行了较为详细的描述“寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者，一由邪气之扰，广由营气之不足耳”。
总的来说，失眠多由于肝郁气滞，脾胃不和，痰湿、食滞内扰、心失所养、肾阴亏虚所致。
（1）肝主疏泻，肝气宜条达舒畅，肝柔则血和，肝郁则气逆。若情志不遂，比如经常处于抑郁、易怒状态下易伤肝，导致肝气郁结，肝郁化火。而肝属木，木生火，心属火，如果肝火太盛，则会扰动心神，导致心神不安而失眠。此类型治疗上多以清肝邪火为主。
（2）脾胃不和：脾主运化，胃主受纳，脾胃在水谷运化中有着重要的作用，如果饮食不节，比如过食肥甘厚味、生冷之物，很容易会导致脾胃受损，运化功能下降，从而内生湿生痰，痰湿困扰，久之又会化热，进而扰动心神而致失眠。此外，脾胃为后天之本，为气血生化之源，如果脾胃不和，脾失健运，会导致气血生化不足，心血不足，进而心失所养而失眠。治疗上，此类型不仅要强调健脾和胃，也要清热祛湿化痰。
（3）心失所养导致的失眠：心主神明，心血不足就会心神不安，失眠多梦。比如病后，或者年迈久病血虚，产后失血等，可引起心血不足，导致心失所养，进而心神不安而失眠多梦。“心主血脉，其华在面”，所以这一类型的人通常会表现为面色苍白，暗淡无华。
此外，体质阴盛，心虚胆怯，加上劳累过度，可导致肾阴耗伤，不能上奉于心，而肾属水，心属火，若水火不调，心火过盛，则会导致心神不安而失眠多梦。
综上所述，导致失眠的病因有很多，但主要病位在心，而肝、脾、胃、肾又会影响心的阴阳平衡，所以失眠需找准病根。此外失眠治疗还需分清虚实之证，辩证用药，失眠虚症多由心脾虚，阴虚火旺所致，而实证则多为心火炽盛、肝郁化火、痰热内扰所致。对于虚者重在补其不足，而实者多泻其有余，虚实夹杂者，则攻补兼施。
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