中医“辨证施治”，是“辨”别，不是争“辩”

前几天，读华人数学家张益唐的妹妹张盈唐女士的回忆文章，当年她哥哥去美国后多年杳无音讯，父亲在北京生重病，食管癌。在医院里做手术，本来计划7、8个小时的手术，很快就结束了。原来，医生打开腹腔才发现，癌细胞已经转移了，手术切除已经没有意义了，所以又原封不动地合上了。

小时候在农村，我一个堂奶奶经常肚子痛，痛得厉害了就吃止疼片对付一下。后来有一次实在疼得厉害，就送到乡里医院，医生马上给手术，结果打开腹腔后发现已经烂得没法治了，只好又原样缝上，没几天就过世了。

当时我还以为是乡里医院设备差，医生水平低，没想到北京的大医院也非得把病人的肚子打开，才能发现已经没法治了。

爱因斯坦只用黑板、粉笔，就能推导出黑洞的存在，人类连浩瀚无垠的宇宙都能推测、计算，可是轮到观察、诊断自己的身体时，却仍然在用这种破坏性极强甚至致命的手段，真是可怜、可叹！

要知道，就算是一个健康的人，如果把腹腔打开再缝上，都得调养很长一段时间才能恢复元气，更何况一个重症病人。难道就不能好好说话，用无损伤的方式诊断病情吗？

其实，正统中医一直都是用无损伤的手段诊断疾病的，即“望闻问切”。就说望诊吧，是对病人的神、色、形、态、舌象等进行有目的的观察，从而测知内脏病变，不用非得打开腹腔，让内部脏腑呈现在眼前才知道出问题了。

医生通过望闻问切，收集了很多症状的信息以后，就能“辨证施治”了。注意，中医“辨证施治”，是“辨别”的“辨”，不是“争辩”的“辩”；是“证据”的“证”，不是“症状”的“症”。

打个比方，正统中医治病，就好比福尔摩斯破案，他得收集各种证据，包括普通人不会留意的细节，并从中推断出大量的信息，抽丝剥茧，条分缕析，最终破解案件谜团。

正统中医治病也是如此，病人有那么多“症状”，他得进行“辨别”与分析，从纷繁复杂的“症状”中“辨别”出哪些是主要症状、关键症状，然后加以综合与归类，把主要的一组症状归为一证，比如，跟消化系统相关的症状，就归为“阳明证”，诸如此类。

在“辩证”正确的基础上，才能根据不同的证候，而采用相应的治疗方法，就是“施治”。

所以，中医的“辨证施治”，不是简单的“对症下药”，比如见到发烧就一律打退烧针，治病真要这么简单就好了。就算两个病人的症状都是发高烧，如果一个怕冷，另外一个不怕冷，有可能病因就不一样，就是不同的“证”，治法当然也就不一样。