这里的“真”，指的是针刺治病的道理。
经文中，岐伯曰：“凡刺之真，必先治神，五脏已定，九候已备，后乃存针；众脉不见，众凶弗闻，外内相得，无以形先，可玩往来，乃施于人。人有虚实，五虚勿近，五实勿远，至其当发，间不容瞬。手动若务，针耀而匀，静意视义，观适之变。是谓冥冥，莫知其形，见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知其谁，伏如横弩，起如发机。”
总结说就是：凡用针的关键、凡针刺的道理，首先必须集中思想，了解五脏的虚实及三部九侯脉象的变化，然后再下针施治。另外还要注意有没有真脏脉出现？人体五脏有无败绝现象？人体外形与内脏是否协调？这些都不能单独以外形为依据，而是更要熟悉经脉血气往来的情况，然后才可以施针于病人。而病人则有虚实之分：见到五虚，不可草率下针治疗；见到五实，不可轻易放弃针刺治疗，应该要掌握针刺的时机，不然在瞬息之间就会错过机会。针刺时，医者手的动作要始终保持专一协调，即施针要洁净而均匀，平心静意；看适当的时间，要象鸟一样集合，气盛之时，要象稷一样繁茂。此时气之往来，正如见鸟之飞翔，而无从捉摸他形迹的起落一般。所以用针之法，当气未至的时候，应该留针侯气，如横弩之待发；若气应的时候，医者则当迅速起针，正如弩箭之疾出。
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