大家好！我们今天大医小课调整体质的方律终于来到最后一堂课。今天的课我们要讲到阴阳虚实的方剂。就是说阴阳虚实组合起来，它这是二进位，就两个递进，合起来就是四种变化，阳实、阴虚、阳虚、阴实。但是在这个阴实之前还有一个过渡叫做阴阳两虚。这几个状态我们要同时讲，因为阴阳虚实是我们生理的、病理的变化。
所以我们要从阴阳虚实来讲，我们今天的课程，要特别的强调它是作为一个整体阴阳虚实的调整，我们知道有五脏辨证，是有心肝脾肺肾，脏腑辨证里面，每个脏腑都有它的阴阳虚实，但我们今天要看的是整体的阴阳虚实，那到底怎么看？我们接下来先说明这几个体质的变化，再来看怎么样的方剂作为整体调整是最有效率的，那这个也是我们前面体质调整方剂气、血、水的体质调整有很大的不同，就是阴阳虚实的体质调整。
我们现在来看体质的分类一览，我们前面介绍过气、血、水，各种不同的体质在我们课程里面，事实上它对应到阴阳虚实是可以分成这几个阶段，有五个阶段。那么每个阶段都可以呈现出我们气、血、水的变化的体质。那么这五个阶段从阳实到阴虚、到阳虚、到阴阳两虚、再到阴实。就人生来说，正常的生理变化是阳实，能量很强。阳，是指什么？指无形的能量、功能的亢进。阴虚，是指身体有形的组织、血、体液的不足。所以阳实就是指能量功能很足、亢进，通常比较年轻的人都会这样子。
那中年、老年会不会有阳实？一般来说是练家子。那我们说身体慢慢的用，会产生阴虚，事实上小朋友会慢慢产生阴虚，小朋友只要照顾的不好很容易进入阴虚，他的脸红红的、舌头红红的、嘴唇红红的，晚上还会盗汗，这些都是阴虚，身体有形的组织、血、体液的不足，那血液、体液不足的话身体就会慢慢的发热，就会变成虚热，阳实也会发热是变成实热，也会不一样。
我们看到阳虚。阳虚的体质就是阴虚慢慢会变成阳虚，因为阴不足，阳就没办法物色，就会产生阳虚，这时候身体进一步的变差，所以稍微年纪大一点的中年人，过了四十岁就慢慢的很多都进入阳虚，因为阴虚较少。那么什么时候还会有阴虚？有些妇女在更年期期间又会回到阴虚，总之阴虚、阳虚这个阶段，事实上妇女会来到阴阳两虚比较多。
阴阳两虚是身体更差的阶段，它是无形的能量、有形的身体组织、血、液体同时不足。再下去也就是阴实，因为阳不够，阴也会慢慢的累积，使得代谢越来越差，身体会有湿、有痰、有淤等，这些都是阴实。那最严重的阴实是什么？像肿瘤、癌症等。因为身体非常的差，它就会多长出东西来。这个当然有病，是病理上的变化。正常的人都会慢慢变老，也会往阴实这个方向来。
那这五个阶段有分别对应气、血、水的体质状况，事实上气、血、水的体质可以说是这五个状态的一种表现。阴虚，它会产生血虚、血瘀、血燥，再严重它会燥火；阳实，会有气滞；阳虚，会有气虚、气陷、气逆；阴实，会有血瘀、湿热、水泛、燥火。当然阴阳两虚是兼有阳虚跟阴虚这些问题。那这个表就可以告诉我们，在我们体质上是在慢慢的在变化。有些人在生下来没多久就阳实、阴虚、阳虚、阴阳两虚、阴实这样一路下来，但有些人比较慢，但是我们人的一生就在这阴阳虚实的变化中，慢慢度过。
我们刚刚看到阴阳虚实这个变化对应到气、血、水的体质表现。另外我们讲到经方，讲到伤寒论，我们都会用到六经辨证。那六经辨证从这个阴阳虚实来看也会更清楚。所以当我们了解阴阳虚实这个阶段的变化我们再来看太阳到厥阴这六经的变化，会有一个比较清楚的图像出来。阳实到了很高的时候就是阳亢，也就是说我们全身的能量都出来抵抗坏细胞，这个是紧急的转况、非常的状态，这时候表现出来就是太阳病，太阳病是一种表热恶寒证，这是阳实，最高到阳亢。
阳实跟阴虚慢慢在这个阶段的时候会进入阳明的阶段，阳明是里热实证。这时候他的津液会变少。因为阳实，所以他会发实热、高热。为什么说阳明无死证？因为它属于比较高的阶段。到了阳虚慢慢进入少阳阶段，当阴虚阳虚都会有的时候它会半表半里的往来寒热症。再往下看它会进入到阳虚，然后就到太阴病，是中焦里虚寒证名，中州里虚寒也就是我们的消化道，消化器官的里虚寒证，它可能会有下利的这些问题，这是阳虚。再往下到阴阳两虚的时候，它首先就是到少阴证，我们看阴虚是会发热，阳虚是会发冷，那阴阳两虚一般来看都是全身性的虚寒证，就是少阴证。事实上阴阳两虚到了厥陰病的时候才会有少阴入里化热，它是全身性的虚寒证，最后变成虚热。那阴阳两虚再往下到阴实的时候，开始还在少阴的阶段，后面就进入厥阴，厥阴是寒热错杂的里证，到了阴实反映出厥阴的阶段，就是问题比较严重、比较大，那体质就进一步的变差，所以这是从六经辨证的八纲的观点来看这个阴阳虚实的六个阶段，可以做一个比较。
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