益生菌具有双重功效——治疗便秘和防治腹泻。
今天主谈益生菌对于腹泻的作用。
《肠道微生态制剂与消化道疾病的防治》（科学出版社，2009）是“十一五”国家重点出版图书，其中关于腹泻的原因，共有八种：
一、病毒性腹泻
病毒性腹泻又称病毒性胃肠炎，大便次数多、水分多、量多，大便有时带有泡沫或黄白色肥皂块样的物质，可伴有酸臭味。病毒性腹泻仿佛消化不良，因为食物没有被分解。
二、细菌性腹泻
细菌性腹泻的全身症状较重，可以出现发热寒战、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻次数多等状况。侵袭性细菌感染所致肠黏膜溃疡或分泌大量液体，形成稀米汤般大便或带黏液的脓血便。大肠杆菌是常见的导致腹泻的细菌。
三、真菌性腹泻
霉菌导致肠炎，形成腹泻，大便像水一样稀，散发出发酵的霉味或酸味。
以上三种腹泻，破坏肠道微生态，导致有益菌下降，免疫力就下降。双歧杆菌是益生菌制剂的主要品种。一般还会补充对病原物敏感而又不太伤害益生菌的抗生素，补充水分和电解质。
四、抗生素相关性腹泻
广谱抗生素大量使用、经常使用，大量杀灭有害菌的同时，也大量杀灭有益菌，并且，由于益生菌抗药性差，更容易流失。这时，就不应再以药治菌，而应通过补充双歧杆菌，让双歧杆菌占上风。双歧杆菌是肠道里本来就有的，可以一致导致腹泻的坏菌。
五、炎症性肠病
肠道发炎引发炎症性腹泻，细菌异常增殖，肠道异常运动，免疫功能异常亢奋甚至紊乱，以激素治疗为主，益生菌为辅助。
六、肠结核腹泻
结核杆菌造成肠黏膜发炎，导致腹泻，治疗肠结核要用抗生素，甚至化疗，杀死有益菌，使腹泻更严重。
治疗这种腹泻最好的方法就是补充益生菌。
七、水土不服导致腹泻
旅行者第一次接触不熟悉的水里的、土里、空气里、食物里、物品上的细菌，没有抵抗力，所以一旦感染就致病。治疗旅行者腹泻，最好选择原籍菌，如双歧杆菌，其次选择抗生素。
八、乳糖不耐受腹泻
牛奶里有乳糖，乳糖不被消化，喝牛奶就拉肚子，这就是乳糖不耐受腹泻。这种腹泻，是因为肠内缺少分解乳糖的乳糖酶。应该先服用几天双歧杆菌，双歧杆菌可以分泌乳糖酶，治疗腹泻。
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