能不能辨认出一个“焦点问题”，经验发挥着至关重要的作用，离不开临床上反复的实践和足够长的时间，这一技能的提升就像训练自己的察言-观象-会意。
无论是在生活中还是咨询中，我们在听对方说话的时候一定要辨认出其所谈焦点问题，这对于交流，咨询的深入是至关重要的，而如何辨认出焦点问题为何，我们咨询经验发挥的作用是非常重要的。
先说在生活中，因为我们的传统习惯确实比较含蓄，有的人真的不愿意一开口就直接切入主题，而是先东拉西扯侃上一通，然后才说焦点问题。如果我们不能够准确的辨析对方想要谈论的焦点问题，就有可能被他的东拉西扯若迷惑。听话要听音，听出对方想要谈论问题背后的动机到底是什么，从而进行应对还是上上之策。
焦点是谁？
前几年的时候，在一次商业保险的服务中，有一位保险销售人员看我在家里不算忙，就说，你去我们公司吧，做个兼职，跑客户也行，干后勤也行，每天还能多赚点钱。而且时间也自由，你正常上班的时候就去上班，你不上班的时候就去公司。
那个时候单纯呀，听人家这样说还真的以为天上可以掉馅饼呢。结果真就去了，先是培训，然后考试，然后再培训，然后上岗。然后需要每天出勤，被强迫着要有业绩。我是给奔着干内勤来的呀？我不想做销售呀？可是人家压根不理你这个茬，开完晨会就催着你出去跑。月中，月底时节都要天天盯着你，你没有业绩就天天念叨你。
真是要疯的节奏，其实还是怨自己，根本没有弄清楚对方真正想要表达的焦点在何处？他的动机是什么？自己的焦点是在内勤，可是人家的焦点是你要做销售，你要把自己所有的亲朋好友，都贡献出来，每家每户都要拜访一遍，催着他们从你这里买一次保险。
混了几个月，终于烦的要命，再也不去了。己所不欲勿施于人，真的不喜欢这个工作，怎么能推销出去呢？
同样，咨询也是这样，只有真正听清楚对方言语，表情，故事背后所要表达的真正动机，从而识别出对方的焦点问题，才有可能帮协助对方更好的领悟，成长。
求助者想要表达的是什么？需要提取什么样的信息？我需要如何根据咨询目标提问等等，这些都像瞎子摸象，完全不知道从何处入手。经过这一年多的训练，我发现我现在逐渐能够摸到边了，能够提取到有效信息，也基本可以识别出焦点问题，也能逐渐开始帮到求助者。
退休问题曾经是关注的焦点
我曾反复强调过咨询规划的重要性，而且还说过，当我们对求助者进行了评估之后，就可以利用一个模型来制订咨询规划了，那就是问题-个人-目标-资源模型。可以坦言，这个模型对我开展SST影响很大。在此，我们一起来复习一下——
问题：求助者的问题是什么？如何排列这些问题的优先顺序？
求助者可能都不知道自己到底想要求助什么？或者求助者有太多的问题，有实际问题，有心理问题，好多问题纠缠在一起，一时还理不清。那么我们需要协助求助者理清自己最重要的问题是什么？把所有的问题进行优先排序。而且最重要的一点是我们心理咨询师协助对方解决的只能是心理问题。
个人：他的一般功能水平如何？自我功能水平如何？常用的典型防御机制是什么？超我功能如何？有哪些优势和劣势？
人的能力水平有高有低，比如理解能力强的人，一点就透，理解能力差一点的人，可能得点好几遍才可能会理解一部分。我们需要把这些属于个人的信息就多了解一点，方才能对症下药。
目标：他希望得到什么样的帮助？我认为他需要得到哪方面的帮助？
求助者想要怎样的帮助？咨询师认为他想要怎样的帮助？有可能求助者并不清楚自己到底想要怎样的帮助，这需要咨询师帮助求助者一步步理清。找到真正想要达成的目标。
资源：为了达成目标，有哪些可利用的资源？
要达成这样的目标，有哪一些资源可以利用？还有哪一些资源缺乏？还需要外在系统给予怎样的支持？
讲了这么多，我一直没有说清楚到底什么才是“焦点问题”。如果我们把它和精神病学的等级诊断联系起来，我们的视野会更加开阔，咨询中的更多风险就可以规避。我将其通俗表达为：相对于心理问题，医学问题或/和精神病学问题，是需要我们优先辨认出来并恰当处理的焦点问题！
转基因也曾经是关注的焦点
作为心理咨询解决的是心理问题，我们需要优先排除医学问题，躯体症状，这是医生干的活。还要排除精神病学问题，这属于精神科医生的工作范畴。然后是神经症，神经症性心理问题，严重心理问题，一般问题。做为心理咨询师除了能够对严重心理问题和一般心理问题的求助者进行咨询，做工作， 还可以针对神经症性心理问题做工作，部分神经症患者也可以做一些相关的工作。
心理咨询师的设置一定要严格，尤其是对于精神病患者，我们只能够做一些辅助性的工作，包括神经症。
只有做好了优先判断，理清了咨询的范畴，辨识出了实际焦点问题，我们才可能在保证安全有效的前提下开展工作。
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