临床上白癜风相关的发病因素有很多，目前比较公认的包括遗传因素、精神因素、化学因素、自身免疫因素、饮食习惯等。对发病相关因素的预防可以有效地延缓白癜风的发病与发展，如保持良好情绪，避免皮肤暴晒、机械或化学损伤和合理饮食等都能对白癜风的预防起到积极作用。特别是洋葱、苹果、动物肝脏、豆类及其制品、胡萝卜等食物的合理摄入可以在一定程度上起到预防的效果。
对白癜风发病相关因素的预防
(1) 精神因素
精神因素在白癜风发生、发展中起到一定作用。焦虑、紧张、抑郁、生活压力大、睡眠质量差都可能诱发和加重白癜风。同时，白癜风的症状也给患者带来巨大的精神负担，又进一步加重白癜风，形成恶性循环[1]。因此，需要保持良好的心态，合理疏解压力，避免焦躁、忧虑等不良情绪刺激，避免熬夜，进行适当的运动。对于已经患病的患者，给予必要的心理疏导，树立治疗疾病的信心。
(2) 皮肤损伤
暴晒、机械损伤、化学损伤等都可能造成白癜风发病和加重。
1）适当的日光照射可以帮助白癜风的恢复，但过长时间、过强的紫外线下暴晒反而引起皮肤屏障的受损，诱发和加重白癜风，所以在日光不强烈的秋冬季节适当晒太阳有益于白癜风的预防与治疗，而在日光强烈的夏天仍需做好防晒，如佩戴遮阳帽、打遮阳伞、外涂防晒霜等。
2）一些皮肤皱褶处的白癜风，如乳房下、腰部、腹股沟等区域，常与局部受压有关，所以日常穿衣宜宽大适身，内衣内裤尽可能穿纯棉质品，避免外伤、摩擦、压迫，洗澡时不可用力搓擦[2]。
3）经常接触化学物质，如农药、油漆等化学及重金属毒物，会扰乱机体免疫功能，导致黑素细胞的死亡和脱失，从而诱发白癜风。应尽量避免长期接触这类化学物质，必要时应佩戴手套等防护用具[2,3]。
(3) 饮食习惯
长期的营养摄入不均衡、饮酒、吸烟等均可增加白癜风发病和加重的风险。另外，可能加重白癜风的食物应适当减少食用，如桃子、杏子、黄瓜和西红柿等维生素C含量较高的蔬果[4]；芒果、腰果、木薯，槟榔，红辣椒，樱桃，覆盆子，酸果蔓，黑莓和茶等含有天然存在的植物酚和多酚类化合物（单宁）的食物[6]；油炸食物、辛辣食物、腌制食品及各种香辛料可能通过加重氧化应激而诱发白癜风[4,6]。总而言之，白癜风患者应注意调整饮食结构，搭配得当，不偏食、不挑食，以保证人体合成黑色素所必须的物质。
可预防白癜风的食物
洋葱和苹果中含有丰富的槲皮素，对过氧化氢诱导的黑素细胞死亡具有较强的细胞保护作用，因此有益于白癜风的预防[3]。动物肝脏含有丰富的维生素A，可以帮助人体对摄入的铁进行利用，从而能有效地防止贫血引起的白癜风。另外，豆类及其制品、胡萝卜和无花果也可以起到预防白癜风发病及加重的作用[4,5]。对于这些可起到预防作用的食物，我们的建议是适当的增加摄入，切不可盲目、过量的使用，建议在专科医生或专业营养师的指导下进行饮食调整。
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参考文献
[1]Namazi M R, Chee Leok G. Vitiligo and diet: A theoretical molecular approach with practical implications. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2009;75:116-8
[2]李曼,王芳,王利娟, 等.精神神经因素在白癜风发生、发展和预防中的作用[J].中国皮肤性病学杂志,2019,33(3):351-354. DOI:10.13735/j.cjdv.1001-7089.201712077.
[3]王勇德,张晓杰.白癜风的预防调护[J].大家健康（下旬版）,2015,(11):223-223. DOI:10.3969/j.issn.1009-6019.2015.11.260.
[4]韩宪伟,李铁男,张涛.白癜风发病影响因素的Logistic回归分析[J].中华中医药杂志,2019,34(2):811-814.
[5]阿热孜古丽·阿布地克尔木.白癜风患者生活方式及饮食相关危险因素研究[D].新疆:新疆医科大学,2019.
[6]赵辩. 中国临床皮肤病学[M]. 2. 江苏凤凰科学技术出版社,2017.1435.
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