01《精神分析案例解析》第一章阅读笔记@积极主动的冬冬

一、平时作业

6月11日

作为一名心理健康工作者可能遇到哪些挑战？

记得曾奇峰老师在一次培训中说过通过精神分析的心理咨询方式来疗愈自己的人要有闲（有时间）、有钱（长程咨询需要出很多米米）、有心（有意向去改变），其实这也从一定程度上说出了心理健康工作者可能遇到的挑战，下面说说在中小学开展心理工作的挑战：

1.来访者没有改变的意愿，有的时候是被家长和班主任带来。面对这种情况会告诉家长和班主任自己能做的不能做的，也尊重来访者在咨询当中的状态，一般面对这种情况用沙盘游戏来进行咨询。

2.不受重视：一个两千多学生的学校，只有我一个心理老师而且被安排教了两个班的数学，在数学科目上已经是满满的教学工作量，做心理工作靠自己的兴趣爱好在坚持。尽量多跟领导沟通，此项工作的重要性。

3.给予的帮助有限：有的个案需要多次辅导还需要家长的配合，有的时候自己工作忙就顾及不到，有的家长也不愿意配合。有的时候是家庭不改变，孩子很难改变。想去学习家庭治疗，给需要帮助人一些合适的帮助。

4.缺乏有效技能的培训和督导：心理老师所需要的技能大部分需要心理老师自己去外面学习，而且各种学习费用并不便宜，如果没有一定的经济基础是很难得到督导，也就不能及时调整工作状态。发掘多渠道学习的机会，尽量让自己不断成长。

6月12日  小步快跑-积极主动的冬冬

一、治疗师对案例进行心理动力学分析的目的是什么？

理解来访者的问题，对来访者能有一个初步的评估，根据对来访者的了解来选择合适的方法。

二、心理治疗的目标包括哪些？

      在看到这个标题的时候我先没有看具体的内容，而且问自己，如果有来访者来找我做心理治疗，治疗的目标会是什么？在思考这个问题的时候觉得目标要有分类，长远目标和短期目标。平时工作当中做长程咨询的少，主要是做一两次咨询的，短期目标与建立咨访关系、情绪宣泄与表达、掌握与问题相关的技巧和咨询结束后回到现实生活中能行动的一小步。在回答这个问题的时候发现这是自己希望的，目标的确定还应该与来访者本人有关系。这个问题自己还要思考下去，看了书觉得更有共鸣。在书中提到应该包括异常心理症状消除或缓解、内省力发展、自主感增强、认同感稳固、以现实为基础的自尊心增强、认识并处理情绪的能力得到改善，自我力量及自我协调性增加，爱和工作及对他人适度依赖的能力扩展。愉悦与平和的情感体验增多。此外，以上目标达成后，人的躯体会变得更为健康，对应激的抵抗力加强。

6月12日  小步快跑-积极主动的冬冬

一、治疗师对案例进行心理动力学分析的目的是什么？

理解来访者的问题，对来访者能有一个初步的评估，根据对来访者的了解来选择合适的方法。

二、心理治疗的目标包括哪些？

      在看到这个标题的时候我先没有看具体的内容，而且问自己，如果有来访者来找我做心理治疗，治疗的目标会是什么？在思考这个问题的时候觉得目标要有分类，长远目标和短期目标。平时工作当中做长程咨询的少，主要是做一两次咨询的，短期目标与建立咨访关系、情绪宣泄与表达、掌握与问题相关的技巧和咨询结束后回到现实生活中能行动的一小步。在回答这个问题的时候发现这是自己希望的，目标的确定还应该与来访者本人有关系。这个问题自己还要思考下去，看了书觉得更有共鸣。在书中提到应该包括异常心理症状消除或缓解、内省力发展、自主感增强、认同感稳固、以现实为基础的自尊心增强、认识并处理情绪的能力得到改善，自我力量及自我协调性增加，爱和工作及对他人适度依赖的能力扩展。愉悦与平和的情感体验增多。此外，以上目标达成后，人的躯体会变得更为健康，对应激的抵抗力加强。

6月13日  小步快跑--积极主动的冬冬

阐述传统精神分析的各项目标：

1.缓解症状  心理治疗的基本目标。建立安全的治疗关系，缓解症状，达到治疗效果，也会从整体去考虑。

2.内省力  “情感必经之路”以及“ 情感顿悟”  ，在治疗中治疗师冷静的，客观的敏锐的洞察患者的个人史，现实的理解其动机与现实，达到特定的治疗目标。

3.自主感  尊重个体自主感及努力增强其自主感，蕴含在许多精神分析治疗的技术特征之中。一个成功的动力学分析，应有部分内容是涉及评估患者的自主感有何异常。

4.认同感  被理解、被映照、被接纳、被认可。帮助他们意识到自己是谁。

5.自尊心  治疗师愿意被患者看成是一个有瑕疵的人，让他们对自己的不完美坦然。患者对自己和治疗师也应该完全坦诚。

6.认识并处理情绪 治疗师力图使患者了解他们自己的感受并清楚为什么会有这样子的感受，最后使患者能自如的运用利己利人的方式处理自己的情绪。从精神分析的观点来看，重要的不是发泄情绪，而是注意已产生的情绪并寻求途径解决问题的方式，合理的利用这些能量。

7.自我力量及自我协调  以现实的适宜的方式处理生活困境的能力。有些人面对应激时过去的形成自我感此刻变得支离破碎。也就是缺乏自我协调性。

8.爱、工作及成熟的依赖  心理治疗的终极目标是使患者具有爱与工作的能力。人类的联系无处不在，无时无刻不处于人际关系系统。人的性及攻击本能只是其中的一部分而已。从实用主义的角度，我们终身彼此需要。心理治疗无须只关注依赖者，并要将他们转变为独立者，相反要使他们能自然的发挥依赖以最大获益。

9.愉悦与平衡  强调现实性原则、延迟满足及遵循社会规范，人们才会将自尊心建立在整个社会的贡献上，并为获得更富裕、更恒久的愉悦而放弃即刻的满足。

      看了书有一些概念感觉没有讲这个概念是什么，直接在讲这个概念在咨询当中的作用和怎么培养相关技巧。还有在22页提到：如果人们能原谅自己做的那些当时自己没有理解并不能控制的事情，人们就能原谅他人做那些他们至今仍不理解也无力控制的事情。在生活中会见到这样一类人：对自己很包容，对他人却很苛刻。自己可以对别人发脾气，别人却不能对她发脾气。是这个人的超我发展的不够吗？

6月14日

案例分析是为了治疗而非研究。案例分析是一门艺术，如同任何其他艺术一样，并无固定的程式可言。

01《精神分析案例解析》第一章阅读笔记@积极主动的冬冬 01《精神分析案例解析》第一章阅读笔记@积极主动的冬冬

8个分析的领域：气质和固定的归因模式、成熟过程、防御方式、中心情感、认同、关系图式、自尊调节、病态信念。

二、个人感受

    这一章解决我的很多个人困惑，尤其是在讲依赖的时候，以前总觉得自己过于依赖他人而否定自己，看到书里面的内容很多情绪释怀了。