心境障碍

中原焦点团队 朱艳华 坚持分享第1256+32天

心境指某一时间段的心情，有弥散性，属情感性精神障碍，持续而显著的情绪低落或高涨。如抑郁症，躁狂症伴有相应的认知行为改变。一般为发作性病程。间歇期间完全正常，反复发作，不出现精神衰退。

不同症状的表现:

抑郁症情绪低落，难受痛苦，眼神无光，精神内耗。症状缓解后，可以做咨询。加上药物治疗严防自杀。一般一个月复查一次。躁狂情绪高涨思维奔逸。双向情感障碍有时木讷，有时狂躁。恶劣心境病程两年以上，未达到抑郁症的程度。

1.躁狂症

三高:思维奔逸，情感高涨，意志增强。

易激惹。病程持续一周可确诊。三高至少一项。易激惹(睡眠需要减少，食欲增强，性欲亢进，精神运动性兴奋，行为鲁莽，自尊膨胀。）符合三项即可确诊。如无易激惹症状有四项确诊。

躁郁症通常情感上出现兴高采烈、有感染力。暴跳如雷，暴躁，愤怒。滔滔不绝，话多，话急。目空一切，高傲自大。随心所欲，活动增多，不计后果。动作敏捷。胃口超好。冲突频繁，管闲事儿，惹是生非。慷慨大方，轻率做事，记忆增强，幻觉妄想。

躁郁症诊断有医学专业人士作出，不能对号入座。目前临床上没有单项的躁郁症都会经历抑郁，需要经过长期的治疗。

2.抑郁症

三低:情绪低落，意志减退，思维迟缓。

三无:无用，无望，无助。

三自:自责，自罪，自杀。

抑郁症一般情绪持续低落，自我贬低。兴致缺缺，饮食无规律。伴发入睡难，多梦早醒。体重减轻焦虑与现实不符的紧张，恐惧，恐惧。出现多个脏器的不适，有罪恶感，被害妄想，病程两周以上。诊断需五项以上的症状。一项三低症状。

抑郁症是心灵的感冒。轻度时需要心理疏导。换环境生活多加运动。重度抑郁需药物治疗。严防自杀。

自杀的危险因素:有严重抑郁的情绪，顽固持久的睡眠障碍，自罪妄想，严重自责，家庭支持，环境差

抑郁自杀征兆:言语不想活了，受不了了。行为交代后事，频繁电话，整理遗物，情绪方面悲观，失望，绝食。预防自杀需建立良好的关系，给予支持，表示理解，加强防护，做好评估。

抑郁发作病程预后

复发的因素:药物剂量及时间不足，生活事件的应激，社会不良影响，慢性躯体疾病，缺乏家庭支持。阳性家庭史

3.环性心境障碍

情感高涨，低落交替出现程度轻。不符合抑郁躁狂症标准。持续心境不稳定，与应激有关，与患者人格特征有关。

4.恶劣心境障碍

持久的心境低落为主的轻度抑郁。从不躁狂伴有焦虑，躯体不适，有睡眠障碍。无精神性意志，无精神病性症状，生活不受影响，持续两年以上。期间缓解期不超过两个月。