本章主要是讲情绪的评估。继弗洛伊德后来的精神分析师越来越重视情绪的分析。在后来的心理治疗中,也更加重视心理治疗师的反义词。当心理治疗师的出现反移情,而心理治疗师对这种反移情有觉察时,很有可能就对来访者的症结作出了正确的判断。但是也要注意,有时候也有局限性,要注意来访者有没有其他的生理上的一些问题。
第二是为什么我们有些人容易抑郁,而另外一些人不容易抑郁呢?那是因为有些人是易感素质,但是并不是所有易感素质的人都抑郁了。那是因为他们恰好碰见了应激事件超出了应对能力,而激发出了潜在引发心境恶劣的因素。对待这些抑郁患者,可以通过药物治疗来调节他们神经递质的失衡。同时也可以通过心理治疗来减少他们的焦虑识别情感,支持他们的自尊,对于一些非精神病性的抑郁症,单独心理治疗和精神药物治疗一样有效。
第三,有些来访者不能区分情感和行为。他们生气之后,常常用行为来表达自己的情绪,比如打人。那么我们怎么来帮助来访者呢?就是要帮助他,感受其复杂的情绪,并用一个词语去命名,然后用语言表达出来。
第四作者区分了患者的羞愧和内疚。内疚包括内心邪恶,力量,深深的毁灭和罪恶感。羞愧则包括脆弱感被批判及被蔑视的慢性危机感。对此我的理解是,内疚其实就是一种违禁性的罪感,而羞愧就是一种耻感。内疚往往与小时候重要他人的惩罚有关,而耻感往往与害怕被孤立被遗弃有关。
第五作者用简洁的语言描述了一些治疗的方案。对患者的情感表示欢迎和感兴趣,不加评判的指出患者的情感,鼓励患者安全的情感表达,准确的识别情感。这些方法都有利于疗愈患者。
第五,有一位叫斯达克的作者他说用哀伤的体验可以解释很多异常心理,这种解释特别适用于人格障碍者。他认为心理治疗基本上是一个哀伤的过程,当中在这个过程中,富有同情性的治疗是帮助患者面对痛苦的现实。在普遍的情况下,可以把心理治疗理解为一个哀伤的过程。
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