由于内分泌腺体功能异常造成体内激素失调而导致的脱发称为内分泌调性脱发。人体有一个完善的内分泌系统,头发的生长和油脂的分泌与这个系统有着密切的关系,有些人有内分泌疾病或内分泌紊乱,例如垂体功能减退:甲状腺功能减退,甲状腺功能亢进,甲状旁腺功能减退等,在这种情况下头发的生长周期定会受到一定影响,造成休止期和脱落期的平衡被打破,形成内分泌失调性脱发。
image一:中医对内分泌失调性脱发的认识
中医认为,内分泌失调性脱发系脏腑阴液亏虚,失于滋养,虚热内生所致。临床常见以下证型。
1.阴虚火旺
辩证:疾病后期,热毒伤及阴液致阴虚火旺,虚火内炙,外感毒邪,灼伤头皮肌肤所致。
表现:头发干燥无光泽,轻微损伤即易脱落,可伴有腰膝酸软,眩晕,耳鸣,咽干,喉痛,潮热,遗精,舌质淡,少苔,脉细或细弱。
治则:滋阴降火,生津养发。
2.气阴两虚
辨证:热盛耗伤津液,气随液脱或温热病后期及内伤杂病,真阴亏损,元气大伤。精血不足,肾精不充,头发失养而见脱发。
表现:头发干燥无光泽、易脱落,严重者可导致全身毛发脱落。面色苍白,口干舌燥,目涩无泪,神疲乏力,食欲不振,手足心热。舌质红胖,边有齿印,脉细濡。
治则:益气养阴,固发防脱。
二:发病原因
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(1)垂体功能减退:垂体分泌的生长激素过多或过少时都可直接影响表皮细胞及皮肤附属器,引起毛发生长异常。
(2)甲状腺功能紊乱:甲状腺内分泌可加速表皮细胞的有丝分裂,增加表皮厚度,促进带白纸合成,影响毛发的生长。
(1)垂体功能减退:垂体功能减退性侏儒症常全身无毛发,青春期后发生的垂体功能减退可出现头发可变纤细,阴毛和腋毛全部消失,皮肤干瘪而色黄。
(2)甲状腺功能减退:甲状腺功能减退常有弥漫性脱发,以后体毛也脱落眉毛稀疏,约半数有腋毛减少。毛发图显示休止期毛根比例异常增高,提示休止期延长或移行期毛发早熟或二者皆有。当甲状腺功能减退控制后,毛发通常可再生长,但也许不完全。弥漫性脱发也可能是甲状腺功能减退唯一的临床表现。除脱发外,常有甲状腺功能减退的其他临床症状,甲状腺功能减退型弥漫性脱发诊断必须根据临床表现、甲状腺素和促甲状腺素水平。
(3)甲状腺功能亢进:40%-50%的患者有弥漫性脱发,但很少严重且为可逆性。合并斑秃和白癜风相对较多。
(4)甲状旁腺功能减退:头发粗、稀而干燥,轻微损伤即易脱落,可能会出现不规则秃斑。有假性甲状旁腺功能减退出现类似改变的报道。
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